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大家都知道，改善雄激素脫發(fā)的關(guān)鍵因素之一，就是DHT（雙氫睪酮）。
降低DHT對于毛囊的侵害，目前最成熟的藥物是口服1mg的非那雄胺片。
非那雄胺雖然好，但是有一定的副作用。
所以很多發(fā)友提出疑問：難道世界上除了非那雄胺就沒有抑制DHT的其他辦法嗎？
其實(shí)方法很多，絕不止非那雄胺一種，今天老徐給大家做一些總結(jié)和整理。
01.非那雄胺
無需多介紹，目前FDA唯一認(rèn)證的用于治療脫發(fā)的藥物，含金量極高。
非那雄胺是II型5α還原酶抑制劑，口服后可以使血清中DHT降低65%~70%，安全性高，效果可以說立竿見影。
02.度他雄胺（Dutasteride）
非那雄胺的全面升級(jí)版，非那雄胺只能抑制II型5α還原酶，度他雄胺可以同時(shí)抑制I型和II型5α還原酶，口服后直接可以降低血清中90%的DHT！
有研究表明，口服0.5mg的度他雄胺效果比口服2.5mg的非那雄胺還要強(qiáng)。
你們可能會(huì)有疑問，這么強(qiáng)的藥物為什么沒聽說過？
因?yàn)槎人郯分两穸贾蛔鳛榍傲邢僭錾乃幬?，沒有被審批用于脫發(fā)治療，原因是可能存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。
不過，有些國家，比如日本和韓國，是批準(zhǔn)度他雄胺用于脫發(fā)治療的。
對于這個(gè)藥物雖然不建議普通發(fā)友嘗試，但是如果非那雄胺無效的情況下也不是不能考慮。
03.螺內(nèi)酯
螺內(nèi)酯（又名安體舒通）并不會(huì)直接減少DHT，但是卻可以和AR（雄激素受體）結(jié)合，降低DHT對于毛囊的影響。
不過，螺內(nèi)酯僅適用于女性雄激素脫發(fā)的治療，是女性版本的“非那雄胺”，雖然原理不太一樣，但是效果是相似的。
螺內(nèi)酯還有一種外用的產(chǎn)品，通常叫“安體舒通乳液”，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于口服，只是規(guī)避了一些副作用。
04.鋸棕櫚提取物
全面弱化版本的非那雄胺，可以抑制DHT，但是效果比差非那雄胺差得多。
不過，由于鋸棕櫚屬于天然植物，副作用小一些，經(jīng)常被作為保健品來改善脫發(fā)，也有一定的受眾群體。
一般來說，藥物在研制階段是沒有名字的，只有代號(hào)，這解釋了為什么會(huì)有“RU58841”這么奇怪的藥物名字。
不過雖然名字奇怪，但是RU58841其實(shí)非常出名，只要是對脫發(fā)比較有研究的人都聽說過。
RU58841并不能減少DHT的濃度，但是可以和AR（雄激素受體）結(jié)合，降低DHT的影響，這一點(diǎn)和螺內(nèi)酯相似，但是RU的外用效果顯然更強(qiáng)。
RU58841在最風(fēng)光的時(shí)候突然銷聲匿跡，中止了FDA審批的進(jìn)程，這件事至今仍然沒有官方說明，主流的猜想是認(rèn)為RU可能導(dǎo)致AR增多，復(fù)脫問題嚴(yán)重，存在隱患。
盡管沒有FDA認(rèn)證，但是國外很多人對RU58841的效果非常看好，把它作為常規(guī)治療手段，多個(gè)場合都極力推薦，這一點(diǎn)和中國人的謹(jǐn)慎很不同。
各方面和RU58841都非常相似的藥物，也是阻止DHT和AR的結(jié)合，也是處于藥物的審批過程中，目前只有一個(gè)代號(hào)。
不過CB0301的審批沒有像RU58841那樣陷入停滯，相反進(jìn)展比較順利。
目前看來，CB0301在效果上有點(diǎn)類似于RU58841的低配版本，但是勝在更溫和。
關(guān)于CB0301這個(gè)藥物老徐此前也寫過專門的文章，有興趣的朋友們可以翻一翻歷史記錄。
有些試驗(yàn)表明，鋅和其它一些陽離子能夠抑制I型5α還原酶，也有略微降低DHT的效果。
不過由于效果較弱，目前尚無藥廠打算外用鋅制劑來治療脫發(fā)，倒是有一些防脫發(fā)洗發(fā)水、生發(fā)精華液采用了這個(gè)成分，甚至還有一些國外發(fā)友自制生發(fā)偏方也提到了這個(gè)成分（采用的是硫酸鋅）。
鋅成分的安全性很高，幾乎不會(huì)帶來什么負(fù)面的效果，所以這類成分作為日化產(chǎn)品、化妝品或者偏方來說還是不錯(cuò)的。
以上就是抑制DHT的七種比較主流的方法，包括4種口服藥物和3種外用成分。
也不是。
從日化領(lǐng)域說，還有咖啡因、腺苷這樣的成分，從藥物角度來說，也有依立雄胺、西咪替丁、環(huán)丙氯地孕酮等等各種的ARP阻斷劑或者5α還原酶抑制劑，還有一大堆只有代號(hào)的潛力新藥，連皮膚科應(yīng)用的維A酸和酮康唑也能沾點(diǎn)邊……可選擇的余地不可謂不大。
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院和中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合發(fā)布的《治療雄激素脫發(fā)藥物的研究進(jìn)展》文獻(xiàn)中，就提到了26種可能改善雄激素脫發(fā)的藥物！
也就是說，抑制DHT的方法，或者說改善雄激素脫發(fā)的方法，是很多很多的。
但是總結(jié)起來，能夠具備主流應(yīng)用價(jià)值的，老徐只列舉了7種。
要是再保守一些，只用FDA審批的藥物，就只剩下1種了。
關(guān)鍵問題來了，沒有FDA審批的藥物，可以用嗎？
對此我有三個(gè)建議：
一、先用FDA審批的，再考慮其他的。
普通發(fā)友米諾地爾+非那雄胺確實(shí)是足夠了，如果這兩種藥物都沒嘗試過，就想去用其他的猛藥，那肯定不科學(xué)。
二、外用藥物優(yōu)先于口服藥物。
外用藥物雖然效果通常比口服藥物差，但是勝在安全性高，如果面對陌生的新藥，先嘗試外用藥物，有一定經(jīng)驗(yàn)或者效果之后，再嘗試口服藥物，這樣比較科學(xué)。
三、詳細(xì)了解相關(guān)知識(shí)。
如果你打算嘗試新藥，就要知道新藥的原理是什么，風(fēng)險(xiǎn)是什么，是否有正規(guī)渠道？
這些信息如果你都不了解，那就是拿自己開玩笑。就算是了解的清清楚楚，也得權(quán)衡好了再行動(dòng)，畢竟這種事情不能開玩笑是不是？