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低分子右旋糖酐(右旋糖酐40)與中分子右旋糖酐(右旋糖酐70)主要區(qū)別有:排出體外速度不同分子量大小不同 臨床主要用途不同。
右旋糖酐為高分子葡萄糖聚合物,據(jù)分子量大小,可分為高分子右旋糖酐(平均分子量10萬-20萬)、中分子右旋糖酐(平均分子量6萬-8萬)、低分子右旋糖酐(平均分子量2萬-4萬)和小分子右旋糖酐(平均分子量1萬-2萬),低分子右旋糖酐制劑中常含有少量大分子右旋糖酐,連續(xù)應用后易在體內蓄積,分子量越大,越容易蓄積,心血管疾病、腎臟疾病、輸入過快過多等因素可加重蓄積,蓄積體內的大分子右旋糖酐自身具備抗原性或與體內蛋白結合后獲得抗原性,引起機體變態(tài)反應。
1)中分子右旋糖酐(右旋糖酐70):
由于分子量大,能迅速提高血漿膠體滲透壓,增加血漿容積,作用維持12小時左右,24小時經(jīng)腎排出約50%,因此它適用于出血及外傷性休克時擴充血容量。
2)低分子右旋糖酐(右旋糖酐40):
在體內停留時間短,易從尿中排出,半衰期3小時,故擴充血容量作用較短暫,但有發(fā)揮滲透性利尿作用并有改善微循環(huán)的功能,防止彌漫性血管內凝血??捎糜谛菘?、腦血栓及心肌梗塞患者。
1、排出體外速度不同:1小時內低分子右旋糖酐排出約50%、中分子右旋糖酐排出約30%,24小時內低分子右旋糖酐排出約70%、中分子右旋糖酐排出約60%;
2、分子量大小不同:低分子右旋糖酐平均2-4萬,中分子右旋糖酐平均6-8萬;
3、臨床主要用途不同:低分子右旋糖酐主要用于改善微循環(huán)、預防或消除血管內紅細胞聚集和血栓形成等、短暫擴充血容量,中分子右旋糖酐主要用作血漿代用品以防止或緩解出血性休克、創(chuàng)傷性休克及燒傷性休克等。