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美沙拉嗪的化學名稱是5-氨基水楊酸（5-ASA），是與阿司匹林相似的化合物。服用后大部分滯留在結(jié)腸內(nèi)與結(jié)腸黏膜直接接觸發(fā)揮治療作用，直到隨糞便完全排除體外。該藥的作用機制從簡單的來說就是抑制腸道各種炎性細胞的活化，保護腸道黏膜免受損壞。
現(xiàn)在市場上許多不同品牌的美沙拉嗪，作用方式也稍有不同。比如頗得斯安是時間依賴性緩釋劑，到了小腸和大腸就開始起作用；而莎爾福、艾迪莎是PH依賴性緩釋劑，跟腸道的酸堿度有關(guān)，在回腸末端和結(jié)腸起作用。
美沙拉嗪是輕-中度潰瘍性結(jié)腸炎誘導治療和維持緩解的一線藥物。而對于克羅恩病來說，美沙拉嗪一般只用于疾病輕度活動的誘導緩解以及緩解期的維持治療、手術(shù)后的治療。
5-ASA是目前輕-中度IBD誘導緩解和維持緩解的主要藥物。對于極少數(shù)初發(fā)、輕癥遠端結(jié)腸炎患者，癥狀完全緩解后可停藥觀察，絕大部分患者都需要維持治療，至少3～5年，甚至終生。另有研究顯示，長期規(guī)律服用美沙拉嗪，可以降低潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)生結(jié)腸癌的概率。
總體來說，美沙拉嗪的副作用是非常輕微的，發(fā)生率不高。如果出現(xiàn)了絕大部分只要停藥或調(diào)節(jié)藥物就可以避免。常見的副作用包括：腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐、頭痛和皮疹。偶見的副作用包括頭痛、結(jié)腸炎的發(fā)作、過敏反應(yīng)（包括皮疹、蕁麻疹、間質(zhì)性腎炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡）。而急性胰腺炎、肝炎、腎病綜合征、血液?。ò＜毎狈ΠY、再生障礙性貧血、白細胞減少）、發(fā)熱等副作用則較為罕見。
所以您在服用美沙拉嗪制劑的時候，應(yīng)定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能，若有不適反應(yīng)，及時就診。
我們建議您餐前1小時服用，腸溶片整片用足量水送服（不能嚼碎）?？梢灶D服，或者一天兩次，盡量防止漏服。足劑量的治療更有利于療效的發(fā)揮。
艾迪莎是法國進口的美沙拉嗪緩釋顆粒，主要釋放部位在末端回腸和結(jié)腸。其原理是通過一種被稱作“聚丙烯酯樹脂”特殊的包膜使美沙拉嗪得到“保護”，這種包膜的溶解受PH的控制，在進入小腸后（PH>5.5開始溶解），待進入空腸和結(jié)腸處（PH>7）進一步溶解，釋放出有效物質(zhì)。
頗得斯安是由乙基纖維素制成包被的美沙拉嗪控釋微小膠囊劑。簡單的來說，就是其有效成分的釋放量隨著時間的推移和腸道PH值的升高而增加。與艾迪莎不同，頗得斯安釋放的范圍更為廣泛，在小腸和結(jié)腸中均能達到有效的治療濃度。
所以根據(jù)每位患者病變部位的不同，所采用的治療藥物也是不同的。對于病變部位局限于末端回腸和結(jié)腸的患者來說，可選用艾迪莎；而對于廣泛性結(jié)腸炎的患者來說，頗得思安可能對您更有效。