85721-33-1 / 正確認(rèn)識(shí)環(huán)丙沙星的臨床藥理與處方應(yīng)用

提及環(huán)丙沙星，基層獸藥經(jīng)銷商和臨床獸醫(yī)們都很熟悉。它是第三代氟喹諾酮類合成抗菌藥，在獸藥市場(chǎng)中，常見(jiàn)的主要有乳酸環(huán)丙沙星可溶性粉和鹽酸環(huán)丙沙星可溶性粉，乳酸環(huán)丙沙星注射液和鹽酸環(huán)丙沙星注射液相對(duì)較少。

為了幫助大家用好該藥物，我們今天主要談?wù)劚容^常用的兩個(gè)口服制劑——乳酸環(huán)丙沙星可溶性粉和鹽酸環(huán)丙沙星可溶性粉。用好這兩個(gè)制劑的基礎(chǔ)，是需要先了解這個(gè)藥物的臨床藥理；由其臨床藥理特點(diǎn)，才能知道其科學(xué)和正確的用法。

目前，在獸醫(yī)治療臨床中，常見(jiàn)的《獸藥使用指南》和《獸藥藥理》中，對(duì)該藥描述的大過(guò)于簡(jiǎn)單，是不足以有效、更好指導(dǎo)臨床用藥的。

那么，乳酸環(huán)丙沙星和鹽酸環(huán)丙沙星給動(dòng)物口服使用，其共有的臨床藥理有哪些指標(biāo)和參數(shù)呢？

首先，無(wú)論是乳酸環(huán)丙沙星還是鹽酸環(huán)丙沙星，以環(huán)丙沙星計(jì)，分別給動(dòng)物內(nèi)服5mg/Kg.體重、10mg/Kg.體重和20mg/Kg.體重后，測(cè)得其血藥峰濃度則分別為1.45mg/L，2.56mg/L和5.92mg mg/L。

其次，無(wú)論是乳酸環(huán)丙沙星還是鹽酸環(huán)丙沙星，它們內(nèi)服的生物利用度都在50%-70%；對(duì)幼齡小動(dòng)物來(lái)說(shuō)，乳酸環(huán)丙沙星的口服吸收速度會(huì)比鹽酸環(huán)丙沙星快一些。

再次，環(huán)丙沙星被動(dòng)物的消化道捕獲、吸收后，在動(dòng)物體內(nèi)的分布是比較廣泛的。比如說(shuō)，在肺組織、呼吸道分泌液（如痰液）、泌尿生殖系統(tǒng)、水皰液等組織中，環(huán)丙沙星均可達(dá)到比較高的濃度。

并且，這些組織中的藥物濃度，不低于血藥濃度；因此，在這些部位和組織，可達(dá)到有效治療水平。

表：環(huán)丙沙星及其它常用藥物在氣管支氣管分泌物中的濃度

最后，環(huán)丙沙星的藥物消除半衰期較長(zhǎng)，為3.3-4.9h；以藥物原形自尿中排出給藥量的30%-45%，少量以代謝物形式自尿中排出。

由于在膽汁中的環(huán)丙沙星濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于血藥濃度，所以自動(dòng)物糞便中約排出給藥量的15%-25%。環(huán)丙沙星的蛋白結(jié)合率低，多在15%-30%之間。

所以，基于以上乳酸環(huán)丙沙星還是鹽酸環(huán)丙沙星的臨床藥理特點(diǎn)，乳酸環(huán)丙沙星可溶性粉和鹽酸環(huán)丙沙星可溶性粉在畜禽養(yǎng)殖治療臨床中，主要用于動(dòng)物呼吸道病、大腸桿菌病、沙門(mén)氏菌病、葡萄球菌病、仔豬黃白痢等。

其經(jīng)典獸醫(yī)處方之一是“環(huán)丙沙星+粘菌素”，分別以環(huán)丙沙星和粘菌素計(jì)，配伍比例為1：2時(shí)最佳，治療用量以環(huán)丙沙星計(jì)即可。該處方用于呼吸道病、大腸桿菌病、沙門(mén)氏菌病的治療時(shí)，需要集中飲水給藥，1次飲完效果最好；該處方用于畜禽消化道疾病、葡萄球菌病、仔豬黃白痢時(shí)，不要太過(guò)于集中飲水給藥，否則治療效果將不是很理想。