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替莫唑胺(商品名:泰道)是一種新型口服抗腫瘤藥物,抗瘤譜廣、活性高,口服吸收好,作為目前膠質(zhì)瘤化療的一線藥物,已經(jīng)造福了千萬(wàn)的惡性膠質(zhì)瘤的患者。
替莫唑胺可以迅速透過(guò)血腦屏障,在腦脊液的藥物濃度是血漿濃度的30%,且在腫瘤細(xì)胞中的濃度遠(yuǎn)高于正常細(xì)胞中的濃度,故能夠在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),最大限度的保護(hù)正常組織。
為了發(fā)揮替莫唑胺最大的腫瘤抑制作用,今天主要跟大家介紹一下服用替莫唑胺的小提示。(本文僅僅是替莫唑胺常規(guī)的服藥小提示。因?yàn)槊课换颊叩木唧w情況千差萬(wàn)別,所以具體如何服用還請(qǐng)一定咨詢和遵循您的主治醫(yī)師。)
為了讓替莫唑胺更好的發(fā)揮藥效,請(qǐng)盡量保證空腹服用。推薦兩個(gè)時(shí)間段,分別是早晨起床以后或晚上睡覺之前。
以早晨服用為例,假如早上7:00起床,先服用止吐藥,7:30服用替莫唑胺,一小時(shí)后,即8:30吃早飯。這樣有助于替莫唑胺的最大吸收,保證有效的藥物濃度,從而發(fā)揮臨床效果。
以晚上服用為例,假如22點(diǎn)休息,可安排18點(diǎn)晚餐,21:30服用止吐藥,22:00服用替莫唑胺,即可休息。服用后最好不要再進(jìn)食,這樣既可以避免減少對(duì)替莫唑胺的吸收,又可以減少嘔吐的發(fā)生。
在同步放化療期間,替莫唑胺需要連續(xù)服用42天,中間不間斷(包括周六、日)。
在同步放化療期間,放療基本是每周一至周五進(jìn)行,周六、日休息。但是替莫唑胺需要連續(xù)服用42天,中間不停用,這樣有助于保證替莫唑胺的血藥濃度平穩(wěn)及有效,便于與放療一起發(fā)揮協(xié)同作用,更好的抑制腫瘤。
對(duì)于難以吞服替莫唑胺的患者,可以打開膠囊劑,將膠囊內(nèi)的粉末溶解在蘋果汁里給患者服用。
替莫唑胺在酸性條件下穩(wěn)定性可維持1小時(shí)左右,中性-堿性條件下5分鐘左右開始降解,為保證藥物的活性,建議用酸性蘋果汁溶解藥物粉末,配藥液時(shí)應(yīng)盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用;另外蘋果汁也可以掩蓋藥物的氣味,更能讓患者接受。
配置藥液時(shí)一定要注意做好防護(hù)措施:配藥時(shí)需帶上口罩,防止藥物粉末的飛揚(yáng)與吸入;帶上一次性手套,避免直接與藥物粉末接觸;配藥的杯子、湯勺建議清洗干凈,消毒后專用;配置后的空膠囊、手套等不要隨意放置。
替莫唑胺口服后0.5-1.5小時(shí)吸收完全,如在用藥后一個(gè)半小時(shí)之后發(fā)生嘔吐,此時(shí)藥物已經(jīng)大部分吸收完全,不用擔(dān)心因?yàn)閲I吐導(dǎo)致用藥不足的問(wèn)題。
如果是在用藥后一個(gè)半小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)嘔吐,情況比較復(fù)雜,因?yàn)殡y以判斷吸收進(jìn)入體內(nèi)的藥量,建議咨詢專業(yè)的藥師或醫(yī)生,請(qǐng)勿擅自補(bǔ)充藥物劑量。