8047-67-4 / 蔗糖鐵的副作用

蔗糖鐵屬于一種鐵補(bǔ)充劑，用于口服補(bǔ)鐵效果欠佳，一般需要靜脈鐵劑治療。

輸注蔗糖鐵對血管及軟組織有一定的刺激性，會出現(xiàn)局部腫脹、疼痛和靜脈炎。

靜脈炎臨床主要表現(xiàn)為靜脈用藥的血管出現(xiàn)不良反應(yīng)，按壓局部有針刺感。靜注用藥血管出現(xiàn)發(fā)硬、有壓痛感及順血管走向的肌肉腫痛。

蔗糖鐵注射液出現(xiàn)外滲怎么辦？

蔗糖鐵使用過程中要謹(jǐn)防靜脈外滲漏。

如果遇到靜脈外滲漏，應(yīng)按以下步驟進(jìn)行處理：

分兩種情況：

一是外滲時(shí)輸液針頭未拔除時(shí)：

1.若針頭仍然插著，用少量 0.9% 的生理鹽水進(jìn)行清洗。

2.為了加快鐵的清除，指導(dǎo)病人用粘多糖軟膏或油膏涂在針眼處。輕輕涂抹粘多糖軟膏或油膏。

3.禁止按摩以避免鐵的進(jìn)一步擴(kuò)散。

二是針頭已拔除，可直接進(jìn)行局部處理。

除了以上所述的粘多糖軟膏外，還可用其他方法進(jìn)行濕敷：

1.新鮮土豆片濕敷

土豆切成薄片，透明狀，敷貼于患處，用膠布固定，一日數(shù)次。

2.濕潤燒傷膏（美寶）

涂于患處，厚度薄于 1 mm, 每 4～6 小時(shí)更換新藥。

3.如意金黃散 + 麻油

取如意金黃散適量加植物油或蜂蜜，調(diào)和后均勻涂抹在紗布上敷于患處，用保鮮膜封閉在紗布上，3～4 次/日，直至痊愈。

4.仙人掌肉搗碎 + 冰片

新鮮仙人掌葉片去刺搗碎，用紗布覆蓋濕敷，3 次/日，直至痊愈。

下面，就蔗糖鐵注射液的臨床應(yīng)用進(jìn)行延伸，讓我們對這種臨床常用的補(bǔ)鐵劑一起進(jìn)行學(xué)習(xí)和探討。

臨床使用注意事項(xiàng)

1.蔗糖鐵注射液只能與 0.9% 生理鹽水混合使用，不能與其它的溶媒及治療藥品混合使用。

因?yàn)檎崽氰F是一種無菌的氫氧化鐵膠體溶液和蔗糖水溶液復(fù)合注射液，其中更是加入了氫氧化鈉以調(diào)節(jié) PH 值，20℃ 時(shí) PH 值為 10.5～11.1，是一種堿性較強(qiáng)的溶液。

而葡萄糖注射液 pH 值在 3.2～5.5，屬于酸性物質(zhì)，若二者混合則會發(fā)生酸堿理化反應(yīng)，輕則影響蔗糖鐵注射液的穩(wěn)定性，重則使蔗糖鐵注射液失效或發(fā)生不良反應(yīng)。

所以蔗糖鐵注射液只能與 0.9％ 生理鹽水混合使用。

2.藥液宜現(xiàn)用現(xiàn)配。針劑開啟后立即使用。

3.用藥方式應(yīng)以滴注或緩慢注射的方式靜脈給藥，或直接注射到透析器的靜脈端。

4.不適合肌肉注射。

5.不宜按照病人需要鐵的總量一次全劑量給藥。

6.給藥頻率 成年人和老年人根據(jù)血紅蛋白水平每周用藥 2～3 次，每次 5～10 ml（100～200 mg 鐵），給藥頻率應(yīng)不超過 3 次/周。

副作用

據(jù)蔗糖鐵說明書記載，臨床應(yīng)用可出現(xiàn)以下副作用：

1.罕見過敏性反應(yīng)。

2.偶爾會出現(xiàn)下列不良反應(yīng)：金屬味，頭痛，惡心，嘔吐，腹瀉，低血壓，肝酶升高，痙攣/腿部痙攣，胸痛，嗜睡，呼吸困難，肺炎，咳嗽，瘙癢等。

3.極少出現(xiàn)副交感神經(jīng)興奮，胃腸功能障礙，肌肉痛，發(fā)熱，風(fēng)疹，面部潮紅，四肢腫脹，呼吸困難，過敏（假過敏） 反應(yīng)，在輸液的部位發(fā)生過靜脈曲張、靜脈痙攣。