7487-88-9 / 硫酸鎂的藥用價值介紹

前幾年國內(nèi)外臨床已有人發(fā)現(xiàn)靜脈滴注硫酸鎂對哮喘患者有效，但一般將其劑量控制在25mg/kg。但美國醫(yī)生等報道，對中重度哮喘患兒靜脈給予40mg/kg大劑量硫酸鎂，在短期內(nèi)能顯著改善患者的肺功能。

研究者采用雙盲、安慰劑對照研究，共納入30例6～18歲哮喘急性發(fā)作的患兒。隨機分為硫酸鎂治療組（硫酸鎂40mg/kg，最大劑量為2g加入100mL生理鹽水，20min靜脈滴入，16例）和安慰劑組（100mL生理鹽水靜點，14例）。在靜點開始前、靜點半量時（10min）和靜點結(jié)束時（20min）測定哮喘評分、血壓、深部腱反射和肺功能。在隨后的90min內(nèi)，每隔15min測量一次上述指標。肺功能包括呼氣峰流速（PEFR）、一秒鐘用力呼氣量（FEV1）、用力肺活量（FVC）。肺功能測定值以實測值與預計值的百分比表示。

結(jié)果表明，硫酸鎂靜滴結(jié)束時，鎂劑治療組患兒肺功能改善顯著大于安慰劑組。PEFR硫酸鎂組改善8.6%，安慰劑組改善0.3%(P<0.001）；FEV1硫酸鎂組改善7.0%，安慰劑組0.2%(P<0.001）；FVC硫酸鎂組改善7.3%，安慰劑組改善0.7%(P<0.001）。輸注鎂劑110分鐘后治療組患兒肺功能改善更明顯，PEFR硫酸鎂組改善25.8%，安慰劑組改善1.9%(P<0.001），F(xiàn)EV1硫酸鎂組改善24.1%，安慰劑組改善2.3%(P<0.001）；FVC硫酸鎂組改善27.3%，安慰劑組改善2.6%（P<0.001）。

觀察結(jié)束時安慰劑組14例患兒需住院，而治療組50%（8/16例）患兒可回家（P=0.002）。

由此可見，與以往使用小劑量硫酸鎂相比，增加硫酸鎂劑量哮喘患兒的肺功能改善出現(xiàn)更早、更為顯著。該研究設計嚴謹，為那些對支氣管擴張藥耐受的中重度哮喘患兒提供了一種安全、快速、有效的輔助治療方法，對霧化吸入治療效果不佳的哮喘持續(xù)狀態(tài)患兒是一種可選擇的治療措施，有非常重要的臨床意義。

硫酸鎂藥品說明書

【功效主治】

1.用于便秘腸內(nèi)異常發(fā)酵亦可與驅(qū)蟲劑并用；與活性炭合用可治療食物或藥物中毒
2.用于阻塞性黃疸及慢性膽囊炎
3.用于驚厥子癇尿毒癥破傷風高血壓腦病及急性腎性高血壓危象等
4.也用于發(fā)作頻繁而其他治療效果不好的心絞痛病人對伴有高血壓的病人效果較好
5.外用熱敷消炎去腫

【用法用量】

1 導瀉：每次口服５～２０ｇ一般為清晨空腹服同時飲１００～４００ｍｌ水也可用水溶解后服用；
2 利膽：每次２～５ｇ１日３次飯前或兩餐間服也可服用３３％溶液每次１０ｍｌ；
3 抗驚厥降血壓等：肌注２５％溶液每次４～１０ｍｌ；或?qū)ⅲ玻担ト芤海保埃恚煊茫担ァ保埃テ咸烟亲⑸湟合♂尦桑保セ颍担舛群箪o滴；治心絞痛可將１０％溶液１０ｍｌ用５％～１０％葡萄糖注射液１０ｍｌ稀釋后緩慢靜注每日１次連用１０日

【注意事項】

1 導瀉時，如服用大量濃度過高的溶液，可能自組織中吸取大量水分而導致脫水；
2 由于靜脈注射較為危險，應由有經(jīng)驗醫(yī)師掌握使用，注射需緩慢，并注意病人的呼吸與血壓。如有中毒現(xiàn)象（如呼吸肌麻痹等），可用１０％葡萄糖酸鈣注射液１０ｍｌ靜注，以進行解救；
3 腸道出血病人、急腹癥病人及孕婦、經(jīng)期婦女禁用本品導瀉；
4 中樞抑制藥（如苯巴比妥）中毒病人排除毒物不宜使用本品導瀉，以防加重中樞抑制。