745-65-3/前列地爾的說(shuō)明書(shū)

前列地爾——屬于天然前列腺素類(lèi)血管活性物質(zhì)，具有強(qiáng)烈的擴(kuò)張腎血管的作用，能顯著抑制血小板聚集和血栓素A2形成，可較好地降低血液黏度和紅細(xì)胞聚集性，對(duì)糖尿病下肢血管病變有較好療效。

此外，前列地爾還能有效增加腎病患者的血流量及腎小球?yàn)V過(guò)、降低腎小球毛細(xì)血管壓力，改善腎小球內(nèi)血液的高凝狀態(tài)，從而降低尿蛋白含量，改善腎功能，延緩糖尿病腎病患者晚期的腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化的進(jìn)程。

適應(yīng)證

1.用于慢性動(dòng)脈閉塞癥（如血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動(dòng)脈硬化癥）引起的四肢潰瘍及微血管循環(huán)障礙引起的四肢靜息疼痛。

2.用于臟器移植后的抗栓治療，可抑制移植后血管內(nèi)的血栓形成。

3.用于動(dòng)脈導(dǎo)管依賴性先天性心臟病，可緩解低氧血癥，保持導(dǎo)管血流以等待手術(shù)治療時(shí)機(jī)。

4.用于慢性肝炎的輔助治療。

5.用于心肌梗死、視網(wǎng)膜中央靜脈血栓。

6.用于治療勃起功能障礙。

其他臨床應(yīng)用參考

1.用于治療左向右分流型先天性心臟病兒童的肺動(dòng)脈高壓。

2.輔助用于勃起功能障礙的診斷。（FDA批準(zhǔn)適應(yīng)證）

用法與用量

成人

◆常規(guī)劑量

·慢性動(dòng)脈閉塞癥

1.靜脈注射 一次5-10μg，以10ml生理鹽水或5%的葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，一日1次。

2.靜脈滴注 一次5-10μg，一日1次，緩慢滴注。

3.動(dòng)脈給藥 一次10μg，一日1次，由輸液泵于60-120分鐘內(nèi)滴完。必要時(shí)（尤其是存在壞死時(shí)）劑量可增至一次20μg。如通過(guò)單管道給予，建議每分鐘0.1-0.6ng/kg，用輸液泵滴注12小時(shí)以上。

·微血管循環(huán)障礙、移植后血栓形成、動(dòng)脈導(dǎo)管依賴性先天性心臟病、慢性肝炎

1.靜脈注射 參見(jiàn)"慢性動(dòng)脈閉塞癥"項(xiàng)。

2.靜脈滴注 參見(jiàn)"慢性動(dòng)脈閉塞癥"項(xiàng)。

·勃起功能障礙

1.尿道給藥 首次使用本藥尿道栓劑，應(yīng)從最小劑量開(kāi)始，以可使陰莖勃起為目的。一般用藥后5-10分鐘即可見(jiàn)效，藥效可持續(xù)30-60分鐘。一日用藥不宜超過(guò)1次。

2.陰莖海棉體內(nèi)注射 一次10-20μg。

兒童

◆常規(guī)劑量

·先天性心臟病

1.靜脈滴注 推薦滴速為每分鐘0.005μg/kg。

禁忌證與慎用

禁忌證

1.對(duì)本藥過(guò)敏或有過(guò)敏史者。

2.嚴(yán)重心力衰竭患者。

3.未經(jīng)適當(dāng)治療的心律失常、冠心病患者。

4.左房室瓣或主動(dòng)脈瓣狹窄者。

5.疑似肺水腫或肺浸潤(rùn)者。

6.嚴(yán)重慢性阻塞性通氣障礙者。

7.鐮狀細(xì)胞貧血、血小板增多、紅細(xì)胞增多、白血病患者。

8.多發(fā)性骨髓瘤患者。

9.有靜脈血栓傾向或高血黏滯度者禁用本藥治療勃起功能障礙。

10.慢性尿道炎、尿路嚴(yán)重下裂或彎曲者禁用本藥治療勃起功能障礙。

11.陰莖移植者禁用本藥治療勃起功能障礙（國(guó)外資料）。

12.不適合性交或配偶為妊娠期婦女或計(jì)劃妊娠的男性患者禁用本藥治療勃起功能障礙。

13.妊娠期婦女或可能妊娠的婦女。

慎用

1.心力衰竭患者。

2.青光眼或眼壓增高者。

3.活動(dòng)性胃潰瘍或曾出現(xiàn)胃潰瘍并發(fā)癥者（有導(dǎo)致胃出血的報(bào)道）。

4.間質(zhì)性肺炎患者（有使其惡化的報(bào)道）。

5.有出血傾向的新生兒（國(guó)外資料）。

6.老人。

7.哺乳期婦女。