63-74-1 / 怎樣合理使用磺胺類(lèi)藥物？

磺胺類(lèi)藥物具有抗菌譜廣、性質(zhì)穩(wěn)定、價(jià)格便宜及有多種制劑可供選擇的優(yōu)點(diǎn)。

磺胺類(lèi)藥物的基本結(jié)構(gòu)為對(duì)氨苯磺酰胺。它可干擾細(xì)菌葉酸的合成而影響其生長(zhǎng)繁殖，從而抑制大多數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌和某些陰性菌。對(duì)磺胺高度敏感的細(xì)菌有：鏈球菌、肺炎球菌、沙門(mén)氏菌等，中度敏感的有：葡萄球菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、痢疾桿菌、李氏桿菌，某些放線菌和豬痢疾密螺旋體對(duì)磺胺也敏感；對(duì)某些原蟲(chóng)如球蟲(chóng)也有效。對(duì)磺胺敏感的細(xì)菌，都可以產(chǎn)生抗藥性。實(shí)際使用時(shí)，磺胺藥多配合其他藥物使用。

大部分早期磺胺藥長(zhǎng)期應(yīng)用的不良反應(yīng)是尿路障礙、腎功能損害和采食減少。為減輕其毒副作用，第一、用量要適當(dāng)，切忌隨意加量或減量。如果用量過(guò)大，則會(huì)增大毒副作用，而用量過(guò)小，不僅起不到治療作用，反而會(huì)使致病菌產(chǎn)生耐藥性。第二、配合其它藥使用，如氨丙啉及磺胺增效劑等以降低用量。第三、如配方允許可增加等量碳酸氫鈉。 第四、細(xì)菌對(duì)磺胺藥之間可產(chǎn)生不同程度的交叉耐藥性，因此對(duì)某一種磺胺藥耐藥時(shí)，不宜換用另一種磺胺藥。

一般說(shuō)來(lái)，服用磺胺藥首次劑量須加倍，待急性期過(guò)后，還應(yīng)堅(jiān)持服藥3-4天方能停藥。

01 對(duì)磺胺高度敏感的細(xì)菌有：鏈球菌、肺炎球菌、沙門(mén)氏菌等；

02 中度敏感的有：葡萄球菌、大腸桿菌、巴氏桿菌、痢疾桿菌、李氏桿菌，某些放線菌和豬痢疾密螺旋體對(duì)磺胺也敏感；

03 對(duì)某些原蟲(chóng)如球蟲(chóng)也有效。對(duì)磺胺敏感的細(xì)菌，都可以產(chǎn)生抗藥性。實(shí)際使用時(shí)，磺胺藥多配合其他藥物使用。

大部分早期磺胺藥長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用的不良反應(yīng)是尿路障礙、腎功能損害和采食減少。

為減輕其毒副作用：

第一、用量要適當(dāng)，切忌隨意加量或減量。假如用量過(guò)大，則會(huì)增大毒副作用，而用量過(guò)小，不僅起不到治療作用，反而會(huì)使致病菌產(chǎn)生耐藥性。

第二、配合其它藥使用，如氨丙啉及磺胺增效劑等以降低用量。

第三、使用時(shí)可增加等量碳酸氫鈉。

第四、細(xì)菌對(duì)磺胺藥之間可產(chǎn)生“完全交叉耐藥性”，因此對(duì)某一種磺胺藥耐藥時(shí)，對(duì)所有的磺胺藥物都耐藥。

第五、一般說(shuō)來(lái)，服用磺胺藥初次劑量須加倍，待急性期過(guò)后，還應(yīng)堅(jiān)持服藥3-4天方能停藥。