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本品有效成分頭孢哌酮為半合成的第3代頭孢菌素。臨床上用于治療各種敏感菌所致呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、皮膚軟組織、骨和關(guān)節(jié)、五官等部位的感染。臨床上還常用頭孢哌酮與舒巴坦復(fù)方制劑。舒巴坦為一種可增強(qiáng)頭孢類抗生素藥效的抑酶劑，本身也有較弱的抑菌作用。
頭孢哌酮最常見的不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)和雙硫侖樣反應(yīng)。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)形式多樣，可表現(xiàn)為皮疹、丘疹、蕁麻疹、瘙癢、喉頭水腫、痙攣性干咳、哮喘、眼瞼口唇水腫、鼻塞、剝脫性皮炎、發(fā)熱等。在對(duì)該藥過(guò)敏患者中，發(fā)生過(guò)敏性休克的比例較高。過(guò)敏性休克的早期往往表現(xiàn)為皮膚黏膜癥狀，如皮膚潮紅、瘙癢、繼而出現(xiàn)廣泛的蕁麻疹和水腫；由于呼吸道水腫、分泌物增加和（或）痙攣，很快出現(xiàn)呼吸道阻塞癥狀，表現(xiàn)為喉頭堵塞感、胸悶、氣急、憋氣、呼吸時(shí)伴有喘鳴、發(fā)紺等，可導(dǎo)致患者窒息死亡；過(guò)敏性休克的另一個(gè)致死因素為循環(huán)衰竭，此時(shí)全身血管擴(kuò)張，而血容量并未增加，導(dǎo)致血壓迅速下降，甚至心跳停止，表現(xiàn)為心悸、出汗、面色蒼白、脈搏弱而快，四肢冷、血壓下降，在精神方面往往有頭暈、煩躁、意識(shí)不清，有時(shí)伴有抽搐、角弓反張等。
雙硫侖樣反應(yīng)是指在使用頭孢哌酮前后患者因接觸酒精而出現(xiàn)頭痛頭暈、皮膚潮紅、胸悶、惡心嘔吐、心慌、心動(dòng)過(guò)速、呼吸困難、煩躁不安等癥狀。
其他偶見不良反應(yīng)還累計(jì)血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。可表現(xiàn)為凝血功能異常、白細(xì)胞減少、血小板減少、腹痛、腹瀉、消化道出血、血清肝酶升高、血尿、急性腎衰等。其中肝酶升高一般為一過(guò)性的，停藥后恢復(fù)，無(wú)需治療。有個(gè)案報(bào)道，此藥可引起心律失常、癲癇發(fā)作、頭痛、視覺問(wèn)題等。頭孢哌酮/舒巴坦復(fù)方制劑的不良反應(yīng)與頭孢哌酮沒有顯著差異。
在用藥5分鐘內(nèi)到用藥10天后均可能發(fā)生不良反應(yīng)，但用藥的前30分鐘發(fā)生不良反應(yīng)機(jī)會(huì)較大，應(yīng)予以重視。
1、由于頭孢哌酮很大一部分通過(guò)肝臟代謝，因此有肝功能不良或有阻塞性膽道疾病患者慎用此藥。
2、腎功能嚴(yán)重減退者、早產(chǎn)兒和新生兒應(yīng)慎用。
3、用藥前后至少10天不應(yīng)飲酒或接觸含酒精藥物（如止咳糖漿、藿香正氣水、碘酒等），否則可能觸發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。
4、青霉素皮試陰性并不能有效反映是否對(duì)頭孢哌酮過(guò)敏，皮試最好使用該藥本身。
[1]頭孢哌酮致不良反應(yīng)的文獻(xiàn)分析 中國(guó)藥業(yè) 2008年第17卷第7期
[2]150例頭孢哌酮不良反應(yīng)文獻(xiàn)分析 中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志 2014年第34卷第23期
[3]頭孢哌酮與頭孢哌酮∕舒巴坦不良反應(yīng)的對(duì)比分析 吉林醫(yī)學(xué) 2013年第34卷第25期