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肌酐是肌酸和磷酸肌酸代謝的終產(chǎn)物,它主要由肌肉中磷酸肌酸的非酶促反應(yīng)生成。
對(duì)正常成人來說,每日產(chǎn)生肌酸酐的量是恒定的,而且肌酸酐的產(chǎn)生量與肌肉量成正比,因此一般男性的數(shù)值比女性高一點(diǎn)。經(jīng)常鍛煉肌肉者和非素食者的數(shù)值也較高。
肌酐的產(chǎn)生量一定,且僅有微量的肌酸酐會(huì)被腎小管再吸收。它的排泄量反映血液中的肌酸酐含量和腎小球的過濾速率,也就是腎臟的機(jī)能。當(dāng)腎發(fā)生嚴(yán)重病變時(shí),肌酸酐排泄受阻,血液中肌酸酐含量升高。血液中肌酸酐的測定,可以知道腎功能是否有嚴(yán)重障礙,肌酸酐的值越高,腎臟的障礙越大;但是血液肌酸酐只有在腎臟有嚴(yán)重障礙時(shí)才會(huì)大幅提高,不能作為早期腎臟病的指標(biāo)。一般正常值為:男性 0.7~1.2 mg/dL(60~110 μmol/L),女性 0.5~1.0 mg/dL(45~90 μmol/L),五歲以下 0.3~0.5mg/dl,貓<1.6 mg/dL(<140 μmol/L)。
肌酐是由肌酸和磷酸肌酸在體內(nèi)代謝生成的產(chǎn)物。肌酐完全通過腎臟排泄。人體內(nèi)形成肌酐的量(也就是血液中的或者尿液中排泄出的肌酐水平)取決于每個(gè)人身體內(nèi)的肌肉量、體格、年齡和性別。
血液中肌酐水平的升高存在多種潛在的原因。 肌酐水平升高可能是腎功能不全的表現(xiàn)。肌肉損傷,皮膚和肌肉炎癥,燒傷和某些疾病也會(huì)導(dǎo)致肌酐水平升高。
如果肌酐水平在補(bǔ)充肌酸后增加,這很可能是肌肉中肌酸含量增加的跡象。因?yàn)樯眢w內(nèi)儲(chǔ)存的肌酸越來越多,轉(zhuǎn)化成肌酐的肌酸和磷酸肌酸的比例也會(huì)增加。
血液中的高肌酐水平可能是腎功能不全的指征。在這種情況下,腎臟濾過率嚴(yán)重受限,不能從血液中充分過濾肌酐,從而使肌酐水平增加。因此,肌酐水平通常用于評(píng)估腎功能和治療腎病。醫(yī)生們可以通過測定肌酐水平來衡量腎臟損傷程度。 肌酸和肌酐本身不對(duì)腎功能產(chǎn)生任何不良影響。
1、水代謝失調(diào):包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。
2、鈉代謝失調(diào):肌酐高還會(huì)出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。
3、鉀代謝失調(diào):肌酐高常伴隨出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。
4、代謝性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而長、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動(dòng)不安甚至昏迷等癥狀。
5、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。
6、腎性骨?。汗峭春徒思o力;骨痛常為全身性,以下半身持重骨為重,骨骼畸形可致身材矮小等癥狀。
7、呼吸系統(tǒng)病變
8、循環(huán)系統(tǒng)病變
9、消化系統(tǒng)病變
10、血液系統(tǒng)病變,如腎性貧血等等。
11、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)病變和皮膚癥狀。
12、內(nèi)分泌功能失調(diào);代謝失調(diào),糖類代謝障礙、脂質(zhì)代謝障礙、蛋白質(zhì)和氨基酸代謝失調(diào)、代謝廢物潴留等。
13、肌酐高的患者臨床上還會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能障礙、性功能障礙、生長遲緩等癥狀。
1、體內(nèi)失水,如出現(xiàn)發(fā)熱,多汗,飲水量減少,多尿期導(dǎo)致血液濃縮,腎血流量減少,會(huì)出現(xiàn)肌酐升高。
2、生活中出現(xiàn)勞累,休息不好,生活細(xì)節(jié)不注意,也可以引起一定范圍的血肌酐升高。
3、尿液異常,長期出現(xiàn)血尿、蛋白尿的人,會(huì)在不知不覺中出現(xiàn)肌酐升高的現(xiàn)象。
4、腎病的患者在未知情況下服用了損害腎臟的藥物,可以出現(xiàn)肌酐升高,甚至是不可逆轉(zhuǎn)的。
5、腎功能不全的人,受到感染(包括感冒、肺炎,腸道感染,尿路感染等)時(shí),會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)肌酐升高的現(xiàn)象。
6、高血壓患者,血壓不穩(wěn)定,會(huì)出現(xiàn)肌酐偏高的現(xiàn)象。
7、腎臟病的患者,由于病情復(fù)發(fā),導(dǎo)致肌酐升高。