596-51-0格隆溴銨的功效和作用

格隆溴銨是一種類似阿托品的季銨類抗膽堿能藥物，具有較強的抑制胃液分泌作用及輕微的胃腸道解痙作用。本藥可以調(diào)節(jié)胃腸蠕動，降低胃液分泌量和游離酸濃度以及抑制氣管和支氣管的過度分泌。

另外，本藥還具有比阿托品更強的抗唾液分泌作用，且作用維持時間更長。此外，由于本藥的季銨基團限制了它通過諸如血-腦脊液屏障這樣的脂細胞膜，所以與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生極少。本藥比等量的阿托品效力強5～6倍；其抗流涎作用較阿托品為佳，鎮(zhèn)靜作用較東莨菪堿輕；其加速心率、視力模糊，發(fā)熱等不良反應(yīng)較阿托品輕；延遲性瞳孔散大在阿托品全身用藥時較為顯著，但本藥僅會引起很小的變化；本藥與新斯的明合用糾正競爭性肌肉松弛藥過量，與阿托品合用新斯的明相比，心動過速出現(xiàn)較少，止涎作用較佳。

藥物相互作用

普魯卡因胺:本品與其合用,可對房室結(jié)傳導(dǎo)產(chǎn)生相加的抗迷走神經(jīng)效應(yīng),其機制可能為兩者藥理作用的相互疊加。

西沙比利:合用時,本品可減弱西沙比利的促胃腸動力作用。

利托君:本品與其合用可導(dǎo)致室上性心動過速

環(huán)丙烷:與本品同時應(yīng)用于麻醉治療時可引起室性心律失常。

禁忌證

(1)幽門梗阻者、青光眼患者、前列腺肥大患者、對本品及其他抗膽堿能藥物過敏者、重癥肌無力患者、反流性食管炎患者、潰瘍性結(jié)腸炎或中毒性巨結(jié)腸癥患者禁用。

(2)自主神經(jīng)功能障礙患者、充血性心力衰竭患者、冠心病患者、高血壓患者、甲狀腺功能亢進癥患者、回腸造口術(shù)或結(jié)腸造瘺術(shù)患者、心動過速患者、輕度肝腎疾病患者、兒童和老年患者慎用。

不良反應(yīng)與副作用

1.心血管系統(tǒng)可引起心律失常。

2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)可引起頭痛、頭暈、嗜睡、失眠、精神紊亂。

因本品不能通過血一腦屏障,故由其引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)北其他抗膽堿藥少。

3.內(nèi)分泌系統(tǒng)本品可能引起泌乳的減少。

4.消化系統(tǒng)本品引起的食管反流的可能性高。服藥初期可出見口干現(xiàn)象,在1~2周內(nèi)減輕或消失。本品還可能引起味覺喪失。

5.泌尿生殖系統(tǒng)本品可能引起勃起功能障礙。

6.眼本品大劑量會引起瞳孔放大。此外,本品還可能引起睫狀肌麻痹。

7.皮膚本品可引起出汗減少,還可引起蕁麻疹。

8.骨骼、肌肉本品可引起神經(jīng)-肌肉阻滯并導(dǎo)致肌無力或癱瘓。

9.其他本品可引起過敏反應(yīng)。