59-26-7 / 尼可剎米的說明書

尼可剎米為無色或微黃色油狀液體或結(jié)晶性團(tuán)塊，略帶特臭，味微苦。能與水、乙醚、氯仿、丙酮和2醇混溶。25%水溶液的pH為6.0-7.8。

藥理作用

尼可剎米能直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。也可通過刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對(duì)二氧化化碳的敏感性。對(duì)大腦皮質(zhì)、血管運(yùn)動(dòng)中樞及脊髓也有較弱的興奮作用，對(duì)其他器官則無直接興奮作用，劑量過大可引起驚厥。尼可剎米具有作用溫和、安全范圍大、毒性較小的特點(diǎn)。

藥動(dòng)學(xué)

口服或注射均易吸收。作用時(shí)間短暫，1次靜注僅維持5-10min，可能因藥物再分布到全身組織。在體內(nèi)部分轉(zhuǎn)變?yōu)闊燉０罚偌谆蠼?jīng)尿排出。

適應(yīng)癥

用于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭、麻醉藥、其他中樞抑制藥的中毒急救。

用于呼吸抑制搶救，尼可剎米為最常用的呼吸興奮劑，可用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制，其中對(duì)嗎啡類藥物中毒所致呼吸抑制效果最好，對(duì)吸入全麻藥中毒次之，對(duì)巴比妥藥物中毒效果最差。對(duì)肺心病引起的呼吸衰竭有效。各種原因引起的慢性阻塞性肺疾患并伴有高碳酸血癥等。

用法用量

皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射：

成人：常用量 一次0.25～0.5g，必要時(shí)1～2小時(shí)重復(fù)用藥；極量一次1.25g。

小兒：常用量6個(gè)月以下，一次75mg；1歲，一次0.125g；4～7歲，一次0.175g。

注意事項(xiàng)

1.腦水腫、心動(dòng)過速、甲亢、心律不齊、心臟病、嗜酪細(xì)胞瘤、支氣管哮喘、潰瘍病、急性心絞痛及孕婦、急性血卟啉癥。

2.對(duì)呼吸肌麻痹者無效。

3.出現(xiàn)血壓升高、震顫時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥。

4.尼可剎米不可動(dòng)脈注射，因可致動(dòng)脈痙攣和血栓。一旦出現(xiàn)面部肌肉痙攣，肢體抽動(dòng)等驚厥征兆應(yīng)立即停藥或減量。

5.過量可引起癲癇樣驚厥，隨之出現(xiàn)昏迷。驚厥發(fā)作可靜脈注射苯二氮卓類藥或小劑量硫噴妥鈉控制。

6.與鞣酸、有機(jī)堿鹽類及各種金屬鹽類配伍，均可能產(chǎn)生沉淀；遇堿類加熱可水解，并脫去乙二胺基生成煙酸鹽。

7.用藥時(shí)須配合人工呼吸和給氧措施。