55-06-1/碘塞羅寧鈉的藥理功效與作用

碘塞羅寧鈉呈白色或類白色粉末狀，其為人工合成的三碘甲狀腺原氨酸鈉，作用與甲狀腺素相似。

適應癥

碘塞羅寧鈉適用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥。

藥理功效與作用

碘塞羅寧鈉系人工合成的三碘甲狀腺原氨酸鈉,作用與甲狀腺素相似,其效力為甲狀腺素的3~5倍.主要用于治療黏液性水腫及需要迅速見效的甲狀腺功能減退癥,亦可用于診斷甲狀腺功能亢進的T抑制試驗.

口服易于吸收,作用出現(xiàn)較快,數(shù)小時即發(fā)揮效應,24~72h作用達高峰,停藥后作用持續(xù)24~t1/2h.Tε鈉鹽胃腸道吸收完全,與T相比,T3與血漿蛋白結合率低,約0.3%以自由形式存在.T3通過脫碘代謝為失活的2-碘塞羅寧和1-碘塞羅寧,其脫碘所釋放的碘在甲狀腺細胞中大量被重新利用,排泄也較快,甲狀腺功能正常時t1/2約為1d,在甲狀腺功能減速退時略延長,在甲狀腺功能亢進時約為0.6d.

不良反應

有心動過速、心悸、心絞痛、頭痛、神經(jīng)質、興奮、失眠、肌無力、怕熱、出汗、潮紅、發(fā)熱、體重減輕、腹瀉、嘔吐等，偶見心律失常、心衰、昏迷和死亡。

注意事項

發(fā)生急性藥物過量時，可進行洗胃或誘導嘔吐以減少胃腸道吸收，并行對癥治療和支持治療。在替代治療中，應首選左甲壯腺素鈉，而非本品。心絞痛、動脈硬化、冠狀動脈病變、高血壓、心肌梗死等患者慎用。60歲以上的老年患者對本品敏感，劑量應適當減小。伴有垂體前葉功能減退或腎上腺皮質功能不全的病人，應先用皮質類固醇，待腎上腺皮質功能恢復正常后再用本品。妊娠A類，孕婦和乳母用適量甲狀腺激素對胎兒或嬰兒無不良影響。

用法與用量

本用法與用量信息僅供參考，如您的用藥劑量不同，請您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。請仔細閱讀藥物說明書或在醫(yī)師或藥師的指導下使用。

1．口服：①成人甲狀腺功能減退，開始劑量一日10～25μg，分2～3次口服，每1～2周遞增10～25μg，直至甲狀腺功能恢復正常。維持量一日25～50μg。對于年齡偏大、心功能不全或嚴重長期甲狀腺功能減退病人，開始劑量應小，增加劑量時幅度應小，加量速度要慢。②診斷成人甲狀腺功能亢進癥(T3抑制試驗)，一日80μg，分3～4次口服，連用7～8天。服藥前后進行放射性碘攝取試驗。甲狀腺功能亢進者，甲狀腺對碘的攝取不被抑制，而正常人則受抑制。本試驗已為超敏TSH測定所取代，而毒性結節(jié)性甲狀腺腫可為放射碘掃描所證實。

2．靜脈注射：對黏液性水腫昏迷患者，首次劑量40～120μg，以后每6小時5～15μg，直到病人清醒改為口服。