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左旋甲狀腺素鈉片的有效成分是左旋甲狀腺素L-T4，它和人體的T4成分幾乎是一樣的。優(yōu)甲樂因其含量明確、藥效好，主要用于各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的替代或抑制治療。雷替斯出現(xiàn)在國內(nèi)市場較晚，也是德國原裝，其不含乳糖，溶出度高于國家標(biāo)準(zhǔn)（75%），因而適用人群更廣泛。無論是優(yōu)甲樂還是雷替斯，都應(yīng)該在正規(guī)醫(yī)院購買。若更換為與目前服藥不同的產(chǎn)品，需重新評估TSH水平。
左旋甲狀腺素鈉片應(yīng)該每天服用。其理想服用方法是在飯前服用，說明書中推薦應(yīng)于早餐前半小時，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體（例如半杯水）送服。2014年美國甲減指南推薦優(yōu)甲樂在早餐前60分鐘或晚飯至少3小時后睡前服用，但是清晨服藥更符合甲狀腺激素的晝夜節(jié)律性變化。如果晚飯后服藥，恰好凌晨達高峰，也不符合時辰藥理學(xué)理論。建議頭天晚上準(zhǔn)備好藥及水，早上起床后立即服藥，等到吃早飯時間則半個小時了。
左旋甲狀腺素鈉片應(yīng)盡量不要漏服。如果漏服，總體原則是補回斷藥期間少吃的藥量，達到總量平衡。漏服一天，可在第二天服用兩倍的劑量。另外，因為其半衰期較長，漏服一天對甲功影響不大，為了提高依從性養(yǎng)成清晨空腹頓服的習(xí)慣，也可不必補回。漏服不止一天，如果斷藥時間短，患者比較年輕，身體素質(zhì)比較好，可以堅持多天服用兩倍的劑量，直到補夠漏服的劑量，然后再改回原有劑量。如果斷藥時間較長，且患者年紀(jì)較大，尤其有心臟疾病者，為了避免激素水平迅速升高，可以從半量開始，幾天內(nèi)逐漸增加到原有的劑量。
僅用水服。不可與葡萄柚、黃豆類、濃咖啡、牛奶、豆?jié){以及高纖維飲食同服，避免影響優(yōu)甲樂的吸收。建議服藥后4小時喝牛奶，豆?jié){。與含鐵、鈣食物或藥物（如鐵劑，鈣片，動物內(nèi)臟，芝麻醬，菠菜，蝦皮，木耳，紅棗，櫻桃，葡萄，桃子）間隔 2 小時。
口服后在小腸吸收（主要在十二指腸與空腸），胃酸影響其吸收，通常胃酸越高，吸收越少，所以應(yīng)考慮有無胃腸道疾病，是否服用質(zhì)子泵抑制劑（建議在服用優(yōu)甲樂4h后服用）。其他影響其吸收的藥物還有消膽胺和考來替泊，應(yīng)與優(yōu)甲樂間隔4-5h 前服用。與維生素、高血壓藥物、滋補品間隔 1小時。左旋甲狀腺素片可能降低降糖藥的降糖效果，開始服藥期間，應(yīng)經(jīng)常檢測患者的血糖水平。優(yōu)甲樂能增加抗凝藥物的作用，從而導(dǎo)致出血事件的風(fēng)險增加。若同時服用肝酶誘導(dǎo)作用的藥物（如巴比妥鹽、苯妥英鈉、卡馬西平、利福平等）時，需要增加優(yōu)甲樂的用量。服用避孕藥的婦女或采用激素替代療法的絕經(jīng)婦女對甲狀腺素的需求量也可能會增加。
優(yōu)甲樂每盒100片，雷替斯有每盒50片和100片兩種包裝。可滿足長期服用的需要。按照說明書：25℃以下保存。夏季高溫天可放入冰箱冷藏。優(yōu)甲樂的用量時常出現(xiàn)不足一片的情況，要現(xiàn)吃現(xiàn)掰，余下的已掰開的優(yōu)甲樂建議用密封的小瓶保存，以免因藥物受潮影響藥效。
優(yōu)甲樂半衰期是7天，重新建立下丘腦-垂體-甲狀腺軸的平衡一般需要4-6周的時間，所以手術(shù)后口服優(yōu)甲樂1月后要復(fù)查甲功，相同道理，服藥期間若調(diào)整劑量，則需要1月后復(fù)查。術(shù)后1年內(nèi)一般3-6月復(fù)查一次，手術(shù)1年后，服藥劑量穩(wěn)定可以6月復(fù)查一次。抽血當(dāng)天要求空腹，盡管有研究說正常飲食狀態(tài)下不影響甲狀腺功能檢測的結(jié)果，但飲食狀態(tài)下對血清的分離會造成一定影響。至于復(fù)查當(dāng)天吃不吃左甲狀腺素片、是抽血前吃還是抽血后吃，實際上對甲功結(jié)果的影響不大，為了不破壞清晨空腹頓服的習(xí)慣，建議正常服藥，一小口水送服，這樣TSH結(jié)果會更一致。另外，胃腸道疾病，乳糜癥、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障礙綜合癥會影響優(yōu)甲樂的吸收，疾病治愈后，服藥劑量需重新評估；此外，有一部分人存在乳糖不耐受的情況，如喝牛奶不耐受，可能會對優(yōu)甲樂不耐受。左旋甲狀腺素片服用劑量到底夠不夠，應(yīng)該以最終的查血為準(zhǔn)，千萬不可擅自減量或停藥。