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阿司匹林，也稱乙酰水楊酸、乙酰水楊酸（英語(yǔ)：acetylsalicylic acid，簡(jiǎn)稱：ASA），是一種水楊酸類藥物，通常用作止痛劑、解熱藥和消炎藥，亦能用于治療某些特定的發(fā)炎性疾病，例如川崎氏病、心包炎，以及風(fēng)濕熱等等。心肌梗死后馬上給藥能降低死亡的風(fēng)險(xiǎn)。本品也能防止血小板在血管破損處凝集，有抗凝作用。高心血管風(fēng)險(xiǎn)患者長(zhǎng)期低劑量服用可預(yù)防心臟病、中風(fēng)與血栓。該藥還可有效預(yù)防特定幾種癌癥，特別是直腸癌。對(duì)于止痛及發(fā)熱而言，口服后藥效一般會(huì)于30分鐘內(nèi)發(fā)揮。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥（NSAID），在抗炎的角色上與其他NSAID類似，但阿司匹林還具有抗血小板凝集（antiplatelet）的效果。
阿司匹林是一種白色晶體，熔點(diǎn)136 °C（277 °F），在140 °C（284 °F）時(shí)分解。
阿司匹林是水楊酸的乙酰衍生物，呈弱酸性，在25 °C（77 °F）下酸度系數(shù)為3.5。阿司匹林可以在醋酸銨或堿金屬的醋酸鹽、碳酸鹽、檸檬酸鹽和氫氧化物溶液中迅速分解。阿司匹林在干燥空氣中性質(zhì)穩(wěn)定，但在潮濕的環(huán)境中會(huì)逐漸水解成乙酸和水楊酸。在堿性溶液中，阿司匹林迅速水解，生成只含有水楊酸鹽與乙酸鹽的澄清溶液。
阿司匹林可以治療多種疾病，包括發(fā)燒、疼痛、風(fēng)濕熱，也可治療一些炎癥，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心包炎和川崎病。低劑量服用還可減少心肌梗死發(fā)作的死亡風(fēng)險(xiǎn)，某些情況下也可減少發(fā)生中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。部分證據(jù)表明阿司匹林可以預(yù)防直腸癌，但是其原理尚不明晰。在美國(guó)，50歲至70歲的人且心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)大于10%的族群可給予低劑量阿司匹林，且不會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)急性疼痛而言，阿司匹林是一種高效的鎮(zhèn)痛藥，但是通常認(rèn)為其對(duì)疼痛的緩解效果不如布洛芬，因?yàn)榘⑺酒チ指菀滓l(fā)胃腸道出血。 一般情況下，阿司匹林對(duì)肌肉抽搐、腹脹、胃擴(kuò)張和急性皮膚刺激引起的疼痛無(wú)明顯效果。像其他非甾體抗炎藥一樣，阿司匹林與檸檬酸咖啡因一起使用的止痛效果比單獨(dú)使用阿司匹林要好。阿司匹林泡騰片，如白加黑或拜阿司匹林，比藥片起效更快，可以有效治療偏頭痛?？梢杂行У刂委熌承┬问降纳窠?jīng)性疼痛。
阿司匹林及其復(fù)方制劑都能有效治療某幾種頭痛，但對(duì)另外幾種則效果不明。因其他疾病或創(chuàng)傷導(dǎo)致的繼發(fā)性頭痛需要及時(shí)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。
國(guó)際頭痛分類標(biāo)準(zhǔn)（ICHD）把原發(fā)性頭痛分為緊張性頭痛、偏頭痛和叢集性頭痛等類別。普遍認(rèn)為包括阿司匹林在內(nèi)的非處方止痛藥可以有效治療緊張性頭痛。
阿司匹林，特別是和對(duì)乙酰氨基酚、咖啡因組成復(fù)方藥物（如阿咖酚散），被認(rèn)為是治療偏頭痛的首選，在疼痛剛發(fā)作時(shí)最有效，藥效相當(dāng)于服用低劑量的舒馬曲坦。
阿司匹林可以不可逆地抑制環(huán)氧化酶（COX）來(lái)調(diào)節(jié)前列腺素系統(tǒng)，進(jìn)而達(dá)到疼痛控制及退燒的效果。也可以治療某些急性或慢性的發(fā)炎性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。阿司匹林是一種公認(rèn)的成人用退燒藥，但許多醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)（包含美國(guó)家庭醫(yī)學(xué)會(huì)、美國(guó)兒科學(xué)會(huì)，以及美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局）及監(jiān)管機(jī)構(gòu)強(qiáng)烈反對(duì)用它治療兒童發(fā)熱，因?yàn)閮和谟胁《净蚣?xì)菌感染時(shí)使用水楊酸類藥物可能會(huì)患上瑞氏綜合征，患病幾率雖小，但致死率很高。鑒于這一風(fēng)險(xiǎn)，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）從1986年開始要求所有含阿司匹林的藥物都需注明兒童和青少年不宜服用。
美國(guó)衛(wèi)生保健研究和質(zhì)量監(jiān)督局（AHRQ）在一份指南中建議，完成冠狀動(dòng)脈再成形術(shù)（PCI），例如安裝冠狀動(dòng)脈支架后，應(yīng)終身服用阿司匹林。該藥常與ADP受體拮抗劑（如奧格列汀、普拉格雷、替格瑞洛等）聯(lián)用以預(yù)防血栓，這種療法叫做“雙重抗血栓療法”（DAPT）。美國(guó)和歐盟對(duì)術(shù)后采用療法有不同的方針。美國(guó)建議DAPT治療至少持續(xù)12個(gè)月，而歐盟則建議根據(jù)不同情況持續(xù)治療1至12個(gè)月不等。
阿司匹林能降低癌癥，特別是大腸癌（CRC）的發(fā)生率和死亡率。但效果需要服藥至少10至20年才能見到效果。此外，本品也能為為減少陰道癌、乳癌，以及前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
有些醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，對(duì)患癌風(fēng)險(xiǎn)一般的人而言，若把阿司匹林的防癌作用和引起出血的風(fēng)險(xiǎn)相比，利大于弊，但還有些醫(yī)學(xué)家不太確定是否如此。由于這種不確定性，美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）在有關(guān)這個(gè)問題的指南中不建議患癌風(fēng)險(xiǎn)一般的人群服用阿司匹林預(yù)防大腸癌。
阿司匹林的其中一個(gè)常見的副作用是會(huì)引起胃部不適。更嚴(yán)重的副作用則包含胃潰瘍、胃出血等等，也可能會(huì)使氣喘惡化。其中年長(zhǎng)者、酗酒者，以及還有服用其他非甾體抗炎藥或抗凝劑者，出血風(fēng)險(xiǎn)更高，妊娠后期也不建議用藥。有感染的孩童不建議用藥，因?yàn)檫@會(huì)增加患瑞氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。高劑量者可能會(huì)引起耳鳴。