50-28-2/雌二醇的臨床應(yīng)用

對(duì)于非懷孕女性，雌二醇由卵巢和黃體分泌而來。同時(shí)，腎上腺和男性的睪丸也被認(rèn)為能分泌微量的雌二醇。在月經(jīng)期間，雌二醇水平最低并進(jìn)入卵泡早期，之后在卵泡晚期升高，在hLH (人體黃體生成激素) 升高、引發(fā)排卵之前達(dá)到最高值。

當(dāng)hLH達(dá)到最高值，在黃體期再次升高之前雌二醇水平會(huì)降低。在培育受精卵的準(zhǔn)備階段，子宮內(nèi)膜的發(fā)育是由雌二醇和孕酮 ( 隱藏于黃體中) 所激發(fā)。如不發(fā)生受孕，月經(jīng)開始時(shí)，雌二醇的分泌物和黃體中的孕酮會(huì)減少。

雌二醇的水平有助于監(jiān)測(cè)排卵的情況。因?yàn)榇贫妓椒从沉寺雅莩墒於?，雌二醇的測(cè)定對(duì)于分析性發(fā)育狀況，無月經(jīng)病因，不孕和絕經(jīng)的成因都很有價(jià)值。男性的雌二醇水平異常高表明有女性化綜合癥，比如：男性乳房發(fā)育。

雌二醇是體內(nèi)主要由卵巢成熟濾泡分泌的一種天然雌激素，能促進(jìn)和調(diào)節(jié)女性性器官及副性征的正常發(fā)育。

其主要作用:

①促使子宮內(nèi)膜增生；

②增強(qiáng)子宮平滑肌的收縮；

③促使乳腺導(dǎo)管發(fā)育增生，但較大劑量能抑制垂體前葉催乳素的釋放，從而減少乳汁分泌；

④抗雄激素作用；

⑤降低血中膽固醇，并能增加鈣在骨中的沉著。

臨床應(yīng)用

臨床用于卵巢機(jī)能不全或卵巢激素不足引起的各種癥狀，主要是功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征以及前列腺癌等。

1．增高見于女性性早熟、男性乳房發(fā)育、妊娠（尤其雙胎或多胎）、雌激素分泌瘤、促排卵藥物（如氯來芬）、男性女性化、卵巢腫瘤、無排卵性子宮功能出血和肝硬化等。

2．減低見于卵巢腫瘤、葡萄胎、宮內(nèi)死胎、妊娠高血壓綜合征、下丘腦腫瘤、腺垂體功能減低、卵巢功能不全、卵巢切除、青春期延遲、原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)、口服避孕藥等。

3、雌二醇值增高的病理病因

1）卵巢疾患：卵巢顆粒層細(xì)胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細(xì)胞瘤、性激素生成瘤等，均表現(xiàn)卵巢功能亢進(jìn)，雌二醇分泌量增加。

2）心臟病：心肌梗塞、心絞痛、冠狀動(dòng)脈狹窄。

3）其它：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。

4、雌二醇降低的病理原因

1）卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下，原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。

2）垂體性閉經(jīng)或不孕。

3）其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿雌二醇降低。