硫唑嘌呤，在潰瘍性結(jié)腸炎和克隆恩病的治療中一直是公認(rèn)的“經(jīng)典”“好用”的藥。“經(jīng)典”是因?yàn)樗悄壳芭R床使用的最古老的免疫抑制劑之一。1962年，就有實(shí)驗(yàn)硫唑嘌呤在炎癥性腸病患者中的治療效果。“好用”是因?yàn)樗鼉r格低廉（每片僅2塊多），適應(yīng)癥廣泛（器官移植抗排異、神經(jīng)科疾病、嚴(yán)重類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、自身免疫性慢性活動性肝病、自發(fā)性血小板減少性紫癜、炎癥性腸病、大動脈等）、較易獲得。硫唑嘌呤作用機(jī)理與激素相似，但不象激素那樣抑制整個免疫系統(tǒng)，所以比激素更安全一點(diǎn)，但長期服用硫唑嘌呤，仍有潛在的短期和長期副作用，需要合理使用，才能保證效果，減少副作用的發(fā)生。

1、硫唑嘌呤能徹底治愈炎癥性腸病嗎？

如果醫(yī)生給您開具了硫唑嘌呤，可能意味著您的疾病需要通過硫唑嘌呤來維持緩解、您對激素依賴無法停藥、或激素治療無效、或者在英夫利昔單抗（類克）治療過程中聯(lián)合用藥提高療效。但和所有的免疫抑制劑一樣，硫唑嘌呤也不能完全治愈疾病，但它可使您的炎癥性腸病得到緩解。

2、使用硫唑嘌呤前，需要做哪些準(zhǔn)備？

硫唑嘌呤的代謝與一種叫作巰基嘌呤甲基轉(zhuǎn)移酶（TPMT）密切相關(guān)，這種酶的缺乏是部分患者服用硫唑嘌呤后出現(xiàn)嚴(yán)重副作用的原因。研究顯示，10%的中國人編碼TPMT的基因異常，也就是說這類患者不能正常代謝硫唑嘌呤，若使用常規(guī)劑量，可出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，為減少嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生，對于有條件的患者，建議在用藥前能檢測TPMT水平或進(jìn)行TPMT基因型檢測，如果檢測結(jié)果異常，硫唑嘌呤應(yīng)減量或換用別的藥物。避免出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副作用。

3、使用硫唑嘌呤，發(fā)生副作用的概率大嗎？

通常治療前幾周內(nèi)硫唑嘌呤可引起惡心、食欲下降、皮疹、流感樣疾病伴發(fā)燒以及全身性疼痛、脫發(fā)，偶爾會引起肝炎，或?qū)е录毙愿雇矗ㄒ认傺祝?。大部分患者?0%）服用硫唑嘌呤時副作用不明顯。長期使用硫唑嘌呤可能導(dǎo)致免疫力低下，使某些腫瘤風(fēng)險增加。但這些通常在連續(xù)使用10年或終生使用600克劑量時發(fā)生。如果出現(xiàn)了任何疾病體征或副作用（如不明原因的挫傷、出血、咽喉痛、發(fā)燒或不適），請停藥后立即到醫(yī)院就診。

4、服用硫唑嘌呤期間，需完成哪些相關(guān)檢查？

5、服用硫唑嘌呤，為什么還要測體內(nèi)藥物濃度

服用硫唑嘌呤的病人有些還要加測藥物體內(nèi)濃度，這是因?yàn)榱蜻蜞堰史眠M(jìn)入人體內(nèi)后代謝過程復(fù)雜，由于個體差異，會出現(xiàn)服用同等劑量藥物效果卻差別很大的現(xiàn)象，為了確保服用的療效，同時盡可能減輕副作用，需要檢查硫唑嘌呤的代謝產(chǎn)物6-TNG 在體內(nèi)的藥物濃度。具體測定時間聽從醫(yī)生安排。