443-48-1 / 甲硝唑與替硝唑，并非一字之差！

很多藥物通用名很相似，為了不使患者誤用，帶來不必要的傷害，大家更需要掌握并做好用藥指導(dǎo)！

共同點

都屬于硝基咪唑類抗菌藥，均適用于各種厭氧菌感染，如敗血癥、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支氣管感染、肺炎、鼻竇炎、牙周炎及術(shù)后傷口感染等，也可用于結(jié)直腸手術(shù)、婦科手術(shù)及口腔手術(shù)等術(shù)前預(yù)防用藥，以及腸道及腸道外阿米巴病、陰道滴蟲病等的治療。

不同點

1、甲硝唑是第一代硝基咪唑類抗菌藥，替硝唑是第二代。

2、替硝唑?qū)Ω鞣N常見的致病厭氧菌和滴蟲均有明顯的殺滅作用，其活性較甲硝唑強2～4倍，對阿米巴痢疾和腸外阿米巴病的療效與甲硝唑相當，而毒副作用明顯比甲硝唑低。

3、甲硝唑的不良發(fā)應(yīng)以消化道反應(yīng)多見，主要為惡心、嘔吐、上腹痛、食欲下降及口腔金屬味等，因此，建議飯后服用。

替硝唑的不良反應(yīng)較甲硝唑少見且輕微，偶有輕微的消化道反應(yīng)、頭痛、眩暈、皮膚瘙癢、皮疹、便秘及全身不適等。這些副作用癥狀通常在停藥后能很快消失。

4、甲硝唑口服后有效濃度能維持12h，一般需每日3次給藥。替硝唑與甲硝唑相比，藥效持續(xù)時間更長，一般1～2次給藥即可。

注意事項

在使用這兩種藥物的過程中應(yīng)避免飲酒或服用含酒精的飲料，因為替硝唑和甲硝唑都有抑制乙醛脫氫酶的作用，服藥后飲酒會導(dǎo)致體內(nèi)乙醛蓄積，從而加強酒精的中毒反應(yīng)，引起腹部痙攣、灼熱感及惡心、嘔吐、頭痛、面部潮紅等。

由于兩藥均經(jīng)肝臟代謝，肝功能不全的患者應(yīng)酌情調(diào)整劑量。

妊娠前3個月、哺乳期、有血液病史及器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者須禁用