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427-51-0/醋酸環(huán)丙孕酮的副作用

醋酸環(huán)丙孕酮(Cyproterone acetate,CPA),商品名有如色普龍、Androcur、安得卡等,是一種合成甾體抗雄激素、黃體制劑、抗促性腺激素。因其阻止內(nèi)源雄激素與其受體結(jié)合以及抑制雄激素生物合成的抗雄作用,此藥主要用于雄激素相關(guān)病況的治療。有時也會使用CPA的孕激素樣作用,例如達(dá)英–35(英語:Diane-35)這種復(fù)合口服避孕藥就是此藥和炔雌醇復(fù)配而成。

醋酸環(huán)丙孕酮的副作用

適應(yīng)癥

1.用于女性中度及重度的雄激素化體征(如多毛癥、雄激素性脫發(fā)、痤瘡和脂溢性皮炎)。對于中度及重度痤瘡和脂溢性皮炎,在其他治療療效不滿意時,本藥可作為補(bǔ)充用藥。

2.用于治療男性性欲亢進(jìn)。

3.用于其他方法治療無效或不能耐受的前列腺癌的姑息治療。

4.復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮(含本藥2mg和炔雌醇0.035mg)可作為短效口服避孕藥,對女性痤瘡也有效。

副作用

1.可見頭痛、抑郁、貧血、胃腸道反應(yīng)、男性乳房女性化、乳房緊張感、體重和性欲改變等。

2.能減少精子生成,產(chǎn)生不正常精子,導(dǎo)致男性不育。

3.本藥與炔雌醇組成口服避孕藥時,還可引起乳房疼痛、不規(guī)則子宮出血等。

注意事項

1.慎用:(1)腎功能不全者。(2)既往有充血性心力衰竭、心絞痛、心肌梗死、卒中、心律失常、心臟傳導(dǎo)障礙或高血壓疾病史者。(3)抑郁癥患者。(4)糖尿病患者。

2.藥物對兒童的影響:由于本藥可延緩骨骼成熟和睪丸發(fā)育,因此禁用于兒童。

3.藥物對老人的影響:老年患者使用本藥,更易出現(xiàn)肝毒性,應(yīng)慎用。

4.藥物對妊娠的影響:由于本藥可造成男性胎兒女性化,故孕婦禁用。

5.藥物對哺乳的影響:少量藥物經(jīng)乳汁排泄,哺乳婦女禁用。

6.用藥前后及用藥時:應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(1)女性患者在開始治療前,應(yīng)進(jìn)行徹底全面的體格檢查和婦科檢查(包括乳房檢查和子宮頸細(xì)胞學(xué)涂片)。(2)用藥期間應(yīng)監(jiān)測肝功能(特別是老年患者)。(3)糖尿病患者用藥期間應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的相關(guān)監(jiān)測。(4)有研究報道,本藥可引起低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇增高,故單獨(dú)使用本藥時(特別是大劑量時),有必要監(jiān)測血脂水平。

用法與用量

本用法與用量信息僅供參考,如您的用藥劑量不同,請您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。請仔細(xì)閱讀藥物說明書或在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。

成人

口服給藥:

1.女性中、重度雄性化體征:為獲得必要的避孕保護(hù)并避免不規(guī)則陰道出血,本藥可與復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮聯(lián)合應(yīng)用。一般從月經(jīng)周期的第1日開始使用,本藥用量為一日10mg,用藥至第15日;復(fù)方制劑則用至第21日。21日后停藥7日,在此期間可發(fā)生出血。7日停藥期后,無論出血停止與否,均開始下一周期用藥。臨床癥狀改善后,應(yīng)盡量繼續(xù)單用復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮進(jìn)行治療。

2.男性嚴(yán)重的性功能亢進(jìn):一次50mg,一日2次,飯后服。

3.前列腺癌的姑息治療:初始劑量為一日300mg,分2~3次飯后服;維持劑量為一日200~300mg。但長期服用可能增加肝臟毒性的風(fēng)險。用于伴隨戈那瑞林開始治療時的睪酮潮紅時,一日50~150mg,分1~3次服用。

4.短效避孕:本藥2mg與炔雌醇0.035mg組成復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮,從月經(jīng)周期第5日開始服藥,一日1片,連服22日。

5.外用痤瘡:可外用1%乳膏,一日2次,連用12周。