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可樂定(Catapres)是一種最初被批準(zhǔn)用于治療高血壓的藥物。然而,由于可樂定具有鎮(zhèn)靜作用,因此發(fā)現(xiàn)可樂定可以幫助患有多動癥的人,例如多動、沖動、攻擊性、過度興奮和睡眠困難。
2010年,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)批準(zhǔn)了可樂定緩釋劑Kapvay作為6至17歲ADHD兒童的藥物,可單獨或與興奮性藥物一起服用。
ADHD藥物通常分為中樞神經(jīng)興奮性藥物或非中樞神經(jīng)興奮性藥物??蓸范ㄊ且阎闹袠行驭?激動劑降壓藥,屬于多動癥的非中樞神經(jīng)興奮性治療方法。
興奮劑(也稱為中樞神經(jīng)興奮劑)通常是用于治療ADHD的第一線藥物或選擇藥物。它們是處方最多的ADHD藥物,因為已知它們是減輕ADHD癥狀(如沖動性、活動過度和注意力不集中)的最有效方法。中樞神經(jīng)興奮劑有兩種類型:安非他明類(如Adderall,Vyvanse和Dexedrine)和哌醋甲酯(如Ritalin,Concerta和Methylin)。
如果由于嚴(yán)重的副作用而不能忍受興奮性藥物,或者由于健康原因無法服用興奮性藥物(例如患有某些精神病、睡眠障礙、心血管疾病,通常醫(yī)生也會處方非興奮性藥物,如Strattera(托莫西?。?,抗抑郁藥Wellbutrin(安非他酮)和抗高血壓藥Intuniv(胍法辛)等非興奮性藥物。
中樞神經(jīng)興奮性ADHD藥物的作用是使大腦的突觸中提供更多的多巴胺和去甲腎上腺素。這種增加刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)并改善認(rèn)知功能,例如獲得信息和理解信息。由于神經(jīng)系統(tǒng)受到刺激,因此有些人在服用興奮性藥物時會感到緊張,焦慮和不安。
可樂定的工作原理不同。相反,它使大腦向血管發(fā)送信號以使血管松弛,從而降低血壓。此外,可樂定將去甲腎上腺素釋放到大腦的前額葉皮層區(qū)域。這是大腦執(zhí)行功能發(fā)生的地方,例如計劃、組織、使用信息和既往經(jīng)驗。這些效果使孩子在身體上保持鎮(zhèn)定,但在精神上集中注意力。
可樂定的好處包括:
1、它可以增強(qiáng)興奮劑的作用。
ADHD的藥物治療除了興奮性藥物外,還可以處方可樂定,這通常可以增強(qiáng)興奮性藥物的有效性。
2、沒有食欲的影響。
可樂定是食欲的影響是中性的,這意味著它不會增加或減少食欲。相反,當(dāng)服用興奮劑時,食欲通常會受到抑制,這對于已經(jīng)體重不足的人來說可能是個問題。
3、研究表明,它對孩子有效。
對73項研究的薈萃分析研究了六種不同的ADHD藥物對6至18歲兒童的療效。包括的三種非興奮劑中,發(fā)現(xiàn)了可樂定與托莫西汀和緩釋胍法辛相比,是最有效和最易耐受的。
4、它減少了焦慮。
患有多動癥的人也經(jīng)常會感到焦慮。通常為焦慮癥開具苯二氮卓類藥物,例如阿普唑侖或地西泮。但是,如果長期服用,可能會對注意力等認(rèn)知功能產(chǎn)生負(fù)面影響。由于這個原因,可樂定經(jīng)常被處方用來幫助患有焦慮癥的多動癥患者。
5、它有助于改善睡眠困難。
睡眠問題是許多患有ADHD的人的另一個問題。服用可樂定的潛在積極作用是可以幫助改善睡眠。實際上,一些醫(yī)生開出了低劑量的可樂定(標(biāo)簽外用藥)來幫助睡眠。
6、它不會上癮。
可樂定并不被認(rèn)為具有成癮性,而且可樂定可以避免使用傳統(tǒng)的易上癮的苯二氮卓類安眠藥。
7、它可以降低血壓。
如果同時患有多動癥和高血壓,可樂定可能是一個不錯的選擇,因為它可以幫助您降低血壓,因為它也可以治療多動癥癥狀。
8、它還用于治療抽動癥。
如果同時患有抽動癥和多動癥,可樂定可以改善兩者的癥狀。
可樂定的缺點包括:
1、它并不能幫助所有的ADHD類型。
可樂定有助于治療多動癥的多動、沖動性、攻擊性、興奮性和睡眠困難等癥狀。但是,尚未發(fā)現(xiàn)它對注意力缺陷為主的多動癥類型有幫助。
2、關(guān)于它如何在多動癥成年人中起作用的研究很少。
研究表明可樂定可以緩解兒童和青少年的多動癥癥狀,但很少有研究表明可樂定在成人多動癥中的有效性。這可能是因為使用可樂定最有幫助的癥狀(例如攻擊性、活動過度和沖動)通常會在成年后減輕。
3、它不如興奮劑有效。
可樂定在治療多動癥癥狀方面不如興奮劑有效。但是,它的治療作用足以使FDA批準(zhǔn)其用于ADHD。
4、可能會引起腦霧(brain fog)。
有些人發(fā)現(xiàn)可樂定不會增加大腦聚焦能力,而是降低了大腦聚焦力,而引起了腦霧。這可能隨著身體慢慢適應(yīng)了使用可樂定,聚焦能力的問題可能是暫時的。但是,有些人發(fā)現(xiàn)這個問題還在繼續(xù)。
5、它會讓你累。
雖然晚上睡得更好對服用可樂定有好處,但有些人服用可樂定后在白天也會感到疲倦或鎮(zhèn)靜。這會對學(xué)習(xí)或工作表現(xiàn)產(chǎn)生負(fù)面影響。有時,嗜睡感會隨著用藥時間延長而減少。這是應(yīng)引起醫(yī)生注意的重要副作用,因為如果駕駛車輛或操作機(jī)械,則有潛在的危險。
6、勃起功能障礙是潛在的副作用。
服用可樂定的男性的一個缺點是勃起功能障礙(ED)。即使您可能會有點尷尬地咨詢您的醫(yī)生有關(guān)ED的問題,但醫(yī)生也將意識到這是可能的副作用,并希望能夠幫助您解決問題。