3599-32-4/吲哚菁綠的副作用

吲哚菁綠（ICG）為暗綠青色疏松狀固體，遇光和熱易變質(zhì)。其是美國食品和藥物管理局（FDA）批準(zhǔn)的首個(gè)用于人類臨床的熒光染料，數(shù)十年來已廣泛用于生物成像。然而，關(guān)于ICG合成方法的公開報(bào)道很少，關(guān)于其熒光發(fā)射機(jī)理的研究也很少，從而限制了其化學(xué)衍生和功能擴(kuò)展。

藥理毒理

本品為診斷用藥。由于吲哚菁綠（ICG）靜脈注入體內(nèi)后，迅速和蛋白質(zhì)結(jié)合，色素不沉著于皮膚，也不被其它組織吸收，其最大吸收峰由水溶液的780nm轉(zhuǎn)變成805nm，所以測血中ICG濃度不受黃疸及溶血標(biāo)本影響。是用來檢查肝臟功能和肝有效血流量的染料藥。

藥代動(dòng)力學(xué)

靜脈注入體內(nèi)后，立刻和血漿蛋白結(jié)合，隨血循環(huán)迅速分布于全身血管內(nèi)，高效率、選擇地被肝細(xì)胞攝取，又從肝細(xì)胞以游離形式排泄到膽汁中，經(jīng)膽道入腸，隨糞便排出體外。由于排泄快，一般正常人靜注20分鐘后約有97%從血中排除、不參與體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)、無腸肝循環(huán)（進(jìn)入腸管的ICG不再吸收入血）、無淋巴逆流、不從腎等其它肝外臟器排泄。靜注后2~3分鐘瞬即形成均一單元達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡，約20分鐘血中濃度被肝細(xì)胞以一級(jí)速率消失，即成指數(shù)函數(shù)下降。當(dāng)肝臟病變，肝有效血流量和肝細(xì)胞總數(shù)降低時(shí)，血漿ICG消除率K值明顯降低；血中ICG滯留率R值明顯升高。

適應(yīng)癥

吲哚菁綠主要用于診斷各種肝臟疾病，了解肝臟的損害程度及其儲(chǔ)備功能。用于診斷肝硬化、肝纖維化、韌性肝炎、職業(yè)和藥物中毒性肝病。

用法和用量

試驗(yàn)前用“ICG試敏針”于患者前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0.1ml，10～15分鐘，觀察有無紅暈，確無無過敏反應(yīng)后，再按下法進(jìn)行肝臟功能檢查。1.測定血中滯留率或血漿消失率時(shí)：以滅菌注射用水將ICG稀釋成5mg/ml，按每公斤體重相當(dāng)于0.5mg的ICG溶液，由肘靜脈注入，邊觀察病人反應(yīng)，邊徐徐地注入，一般在10秒鐘內(nèi)注完。2.測定肝血流量時(shí)：25mgICG溶解在盡可能少量的滅菌注射水中，再用生理鹽水稀釋成2.5～5.0mg/ml濃度，靜脈注入相當(dāng)于3mgICG的上述溶液。接著，以每分鐘0.27～0.49mg比例持

副作用

吲哚菁綠制劑不完全溶解時(shí)，可能發(fā)生惡心、發(fā)燒、休克等反應(yīng)。

禁忌

1．對本制劑有過敏既往史的病人。2．有碘過敏既往史的患者（本制劑含碘，故可引起碘過敏的可能）。