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303-45-7 / 棉酚——男性節(jié)育藥

棉酚(gossypol),又稱棉毒素或棉籽醇,是棉屬植物體內(nèi)形成的一種黃色多酚二萘化合物。

棉酚主要存在于棉籽中。棉籽由棉殼和棉仁兩部分組成,棉仁中分散地嵌著許多淺黃色的卵形的色腺體,而棉酚就位于色腺體中,約占腺體質(zhì)量的35-50%。由于棉酚在水中不能溶解,因此與從棉仁中提取棉酚大都采用極性溶劑,如丙酮、乙醇,它們既能使腺體破裂,又能把棉酚溶解。

棉酚——男性節(jié)育藥

我國科學(xué)家于上世紀(jì)70年代率先發(fā)現(xiàn)了棉酚的抗生育作用。精制的棉酚以每天口服20mg的劑量可明顯地降低精子的成活率,經(jīng)過9000人服用,證實(shí)棉酚是一種高效可靠的男性節(jié)育藥。

動物實(shí)驗(yàn)表明,棉酚抑精作用不是通過抑制DNA產(chǎn)生的,而是對各級生殖細(xì)胞作用的結(jié)果。正常人服用棉酚后的現(xiàn)象是:首先精子活動度下降,然后是死精、脫落細(xì)胞和無精子。睪丸生精上皮是棉酚在機(jī)體中損傷較嚴(yán)重的組織,其變態(tài)期精子細(xì)胞和中、晚期精母細(xì)胞對棉酚最為敏感,損傷最為嚴(yán)重。更具體地來說,精子細(xì)胞從9期開始與支持細(xì)胞間出現(xiàn)一種特殊的粘附連接,稱為頂面細(xì)胞外質(zhì)特化結(jié)構(gòu)(apical ectoplasmic specialization,apical ES),一直持續(xù)到19期精子釋放前。它的功能是將正在變形的精子細(xì)胞錨定在支持細(xì)胞上,并幫助其逐漸向管腔移動,為釋放做好準(zhǔn)備。體外實(shí)驗(yàn)顯示,棉酚對apical ES組成成分之一的鈣黏素(N-cadherin)在支持細(xì)胞的合成方面有一定的影響。因此,通常稱丟失長形精子細(xì)胞的生精小管為異常生精小管。

在亞細(xì)胞水平的觀察顯示精子細(xì)胞和精母細(xì)胞出現(xiàn)超微結(jié)構(gòu)損傷,核膜皺縮變形;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張和小泡化;胞質(zhì)水腫和出現(xiàn)溶酶體;頂體-核帽系統(tǒng)腫脹、顆粒溶解和脫落。而其中線粒體(尤其是睪丸所特有的乳酸脫氫酶X)對棉酚最為敏感。棉酚達(dá)到一定程度時便降低或完全抑制呼吸和氧化磷酸化過程,從而干擾線粒體的功能,導(dǎo)致精子發(fā)生過程中斷,從而達(dá)到抗生育的目的。進(jìn)一步研究表明,棉酚抗生育作用的發(fā)揮必須依賴于結(jié)構(gòu)中存在的自由甲?;?/p>

精子發(fā)生是一個復(fù)雜的過程,包括精原細(xì)胞的有絲分裂,精母細(xì)胞的減數(shù)分裂,圓形精子細(xì)胞到長形精子細(xì)胞的變形過程及成熟精子釋放過程等,順利通過每一個環(huán)節(jié)才能形成大量形態(tài)正常的單倍體精子,而這些來自睪丸的精子還要在附睪中再完成一系列變化才能發(fā)育成熟,具有運(yùn)動能力。以上任何環(huán)節(jié)受到干擾都有可能導(dǎo)致精子發(fā)生的失敗,或運(yùn)動能力的喪失。

棉酚——男性節(jié)育藥

各級生精細(xì)胞形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)特征,圖片來源于:《生殖醫(yī)學(xué)》.王心如主編.2004年.

棉酚——男性節(jié)育藥

附睪精子形態(tài) A.正常;B.尾部形態(tài)異常;C.精子頭尾分離,圖片來源于:《低劑量棉酚與激素聯(lián)合應(yīng)用的抗生育作用位點(diǎn)的研究》.錢曉菁,許增祿等.《解剖學(xué)報》2007年12月第6期.

另有研究表明,低劑量的棉酚[12.5mg/(kg·d)]和可口服的激素[去氧孕烯(DSG)125μg/(kg·d)+炔雌醇(EE)25μg/(kg·d)+十一酸睪酮(TU)100mg/(kg·d)]較棉酚具有起效快、服用方便、抗生育效果好、毒副作用低等特點(diǎn),可以在臨床上進(jìn)行推廣。另外,棉酚的抗腫瘤作用近年來也正成為研究的熱點(diǎn)。

展望(Forecast)

總結(jié)目前的男性節(jié)育藥物,主要是通過以下幾種機(jī)理發(fā)揮作用:一是抑制精子的形成,代表性藥物為甾體類激素藥;二是干擾精子的功能,如棉酚和雷公藤;三是干擾精子的運(yùn)輸,代表性藥物為聚氨酯、硅酮和馬來酸酐苯乙烯等,用于輸精管注射;四是阻止精子進(jìn)入,如陰道內(nèi)的殺精藥物磺化橙皮苷和壬苯聚醇-9等;五是阻止精卵結(jié)合的藥物,如人類精漿抑制素抗體的被動免疫等。以上藥物各有優(yōu)缺點(diǎn),如何開發(fā)更有效、更安全、更方便的節(jié)育藥應(yīng)該是我們努力的方向。