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癬病指的是有真菌感染引起的一系列皮膚病,根據(jù)真菌侵犯部位分類(lèi),常見(jiàn)的有手足癬、股癬、頭癬、花斑癬、甲癬等??嗣惯蜍浉嗍浅S糜诎_病的外用藥品,能否應(yīng)用于所有的癬?。?/p>
能引起癬病的真菌種類(lèi)繁多,如毛發(fā)癬菌、小芽孢菌或表皮癬菌等。而克霉唑是人工合成的吡咯類(lèi)廣譜抗真菌藥物,有抑制真菌作用,高濃度時(shí)可具殺菌作用??嗣惯?qū)Ω鞣N真菌如念珠菌、皮膚癬菌、隱球菌、粗球孢子菌、芽生菌和莢膜組織胞漿菌等均有抑菌作用:
1、通過(guò)抑制真菌細(xì)胞膜麥角固醇等固醇的生物合成,損傷真菌細(xì)胞膜和改變其通透性,使細(xì)胞內(nèi)重要物質(zhì)漏失;還可抑制真菌的三酰甘油和磷脂的生物合成,影響細(xì)胞合成;
2、抑制氧化酶和過(guò)氧化酶的活性,導(dǎo)致過(guò)氧化氫在細(xì)胞內(nèi)過(guò)度積聚,引起真菌亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)變性和細(xì)胞壞死。
3、對(duì)白色念珠菌則可抑制其從芽胞轉(zhuǎn)變?yōu)榫咔忠u性的菌絲的過(guò)程,從而發(fā)揮抑菌殺菌作用。
局部外用克霉唑軟膏一般可治療皮膚念珠菌感染、念珠菌性外陰陰道炎,也用于體癬、股癬、腳癬和花斑癬的治療。但需注意,克霉唑無(wú)論是口服制劑還是外用制劑,對(duì)頭癬均無(wú)效。
于克霉唑口服吸收差,不良反應(yīng)多,肝毒性大,因此目前臨床已少用于全身性真菌感染治療,常作局部外用治療??嗣惯蛲庥弥委熎つw癬或念珠菌所致的皮膚黏膜真菌感染時(shí),一般在用藥后1~2周內(nèi)癥狀改善,2~8周內(nèi)痊愈。
外用克霉唑軟膏可能引起皮膚局部過(guò)敏,如皮疹、水皰、燒灼感、瘙癢、充血等,通常用藥后1周內(nèi)瘙癢等癥狀可減輕。