21187-98-4 / ?格列齊特的藥理作用

格列齊特（英語：Gliclazide），商品名為達美康。是一種磺酰脲類口服抗糖尿病藥。格列齊特可以防止因高血糖引起的細胞凋亡，保護人體的胰島β細胞。格列齊特還可以防止因2型糖尿病導致的動脈粥樣硬化（防止動脈脂肪堆積）。格列齊特在中國作為一線藥物使用，應(yīng)用極為廣泛，而在其他國家卻并不常用。

藥理作用

格列齊特為第二代磺脲類口服降血糖藥，對正常人和糖尿病患者均有降血糖作用。其降血糖強度介于甲磺丁脲和優(yōu)降糖之間。本品主要對胰腺的直接作用，促進Ca++向胰島β細胞的轉(zhuǎn)運，而刺激胰島素的分泌。同時，也能提高周圍組織對葡萄糖的代謝作用，從而降低血糖。

此外，格列齊特能抑制血小板中花生四烯酸從磷脂中釋放，從而減少血栓素（TXA3）的合成，對多種凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ、Ⅺ）也有抑制作用，并能增高纖維蛋白溶酶原活化因子的水平，促進纖維蛋白的溶解。動物實驗還發(fā)現(xiàn)本品可降低血漿膽固醇、甘油三酯及脂肪酸的水平。

用藥前須知

什么情況下禁止使用格列齊特

對本品過敏的患者禁用。

磺胺類藥物過敏禁用。

正在應(yīng)用咪康唑治療者禁用。

白細胞減少。

1型糖尿病患者或已有酮中毒的2型糖尿病的患者禁用。

2型糖尿病伴有嚴重感染、應(yīng)激狀態(tài)、外傷或其他嚴重疾病的患者禁用，此時，應(yīng)使用胰島素。

妊娠期婦女禁用本品。

哪些情況下謹慎或者避免使用格列齊特

肝、腎功能不全的患者應(yīng)避免使用。

老年人、體弱、營養(yǎng)不良的患者應(yīng)避免使用。

腎上腺或垂體后葉功能不全的患者應(yīng)避免使用。

兒童用藥的安全性和有效性尚不明確，應(yīng)避免使用。

哺乳期婦女應(yīng)謹慎使用本品，如確需用藥，應(yīng)暫停哺乳。

格列齊特與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用格列齊特前請務(wù)必告知醫(yī)生，并咨詢醫(yī)生是否能用藥，如何用藥。

藥物是有不良反應(yīng)的。但也不要因害怕不良反應(yīng)而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者咨詢醫(yī)生，了解格列齊特的藥物不良反應(yīng)，做好一定的心理準備。

不良反應(yīng)

格列齊特會有如下不良反應(yīng)。

惡心、嘔吐、胃灼熱、食欲缺乏、腹瀉和口腔金屬味。

皮疹、蕁麻疹。

低血糖。

白細胞減少、再生障礙性貧血。

多形性紅斑、剝脫性皮炎等。