202138-50-9 / 使用富馬酸替諾福韋酯（TDF）的注意事項(xiàng)

富馬酸替諾福韋酯（TDF）作為一種新型核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑被廣泛用于慢性乙型病毒性肝炎的治療。而且，當(dāng)拉米夫定、替比夫定、恩替卡韋以及阿德福韋酯讓患者出現(xiàn)耐藥性或者讓患者出現(xiàn)應(yīng)答欠佳的情況時(shí)一般都會(huì)選用TDF進(jìn)行治療。

富馬酸替諾福韋酯（TDF）這款藥品具有水溶性，能被迅速吸收。此外，富馬酸替諾福韋酯（TDF）沒有恩替卡韋那么嚴(yán)格的服用規(guī)定。它是可以跟食物一起服用，而且當(dāng)它跟食物一起服用時(shí)它的生物利用率（反映所給藥物進(jìn)入人體循環(huán)的藥量比例，它描述口服藥物由胃腸道吸收，及經(jīng)過肝臟而到達(dá)體循環(huán)血液中的藥量占口服劑量的百分比）可以增加到大約40%左右。

雖然富馬酸替諾福韋酯（TDF）有很強(qiáng)大的抗病毒能力，但是很多患者的反應(yīng)，他們在使用這款產(chǎn)品上還是出現(xiàn)了不少的疑問。小編在這里找出比較詢問次數(shù)比較多的3條。

1. 用TDF治療還能喂母乳嗎？

慢性HBV感染者準(zhǔn)備近期妊娠，或妊娠期間有抗病毒指征時(shí)，妊娠期用藥需在充分評估溝通并知情同意后可以服用富馬酸替諾福韋酯（TDF）。應(yīng)用富馬酸替諾福韋酯（TDF）治療，母乳喂養(yǎng)不是禁忌癥。

2.TDF會(huì)造成腎損傷嗎？

因?yàn)榇蟛糠值奶嬷Z福韋會(huì)以原型通過腎小球過濾，最后通過尿液排出體外。所以，TDF會(huì)導(dǎo)致一定比例和一定程度的腎損傷。但是，根據(jù)相關(guān)研究顯示：出現(xiàn)腎臟方面副作用的人群一般都是腎臟本來有問題的患者。

3.服用TDF會(huì)對骨骼造成傷害嗎？

服用TDF會(huì)對骨骼產(chǎn)生影響但還達(dá)不到傷害，而這種影響同樣只是對一些身體素質(zhì)較弱的患者。所以，骨骼本身較弱的患者想要服用這款藥物還需要詢問專科醫(yī)生。

此外，小編還為大家提幾點(diǎn)在使用富馬酸替諾福韋酯（TDF）的注意事項(xiàng)。

1. 本款產(chǎn)品在治療乙肝方面的適用人群：患有慢性乙肝成人和≥12歲的兒童患者。

2. 不能自己隨意添加或減少用藥量。如果在用藥的時(shí)候有所顧慮，請到醫(yī)院咨詢相關(guān)醫(yī)生。

3.富馬酸替諾福韋酯（TDF）與阿德福韋屬于同類藥物，且有相同的腎毒性。所以，這兩款藥物是不能聯(lián)合使用的。此外TDF還不能與治療丙型肝炎的藥物雷迪帕和治療艾滋的藥物同時(shí)連用。

4. 這一點(diǎn)是最后一點(diǎn)也是最重要的一點(diǎn)：服用富馬酸替諾福韋酯（TDF）需要定期進(jìn)行監(jiān)測，像血常規(guī)、肝臟生物化學(xué)指標(biāo)、HBV DNA定量和HBV血清學(xué)標(biāo)志物、肝臟硬度值測定等，每3-6個(gè)月檢測１次。

此外，還要做腹部超聲檢查和甲胎蛋白等（無肝硬化者每6個(gè)月1次，肝硬化者每3個(gè)月1次）。除此之外，服用富馬酸替諾福韋酯（TDF）的患者，建議每6-12個(gè)月檢測１次血磷水平、腎功能，有條件者可監(jiān)測腎小管早期損傷。

盡管富馬酸替諾福韋酯（TDF）擁有極強(qiáng)的抗病毒的能力，但是它跟所有的抗病毒藥物一樣都需要長期服用。如果有換藥的需求，請以醫(yī)院最近的檢查報(bào)告和醫(yī)生的囑咐為準(zhǔn)。