191732-72-6 / 來(lái)那度胺治療多發(fā)性骨髓瘤為什么會(huì)無(wú)效？

多發(fā)性骨髓瘤是目前發(fā)病率第二的惡性血液腫瘤（多見(jiàn)于中老年人群）治療常用的藥物就包括來(lái)那度胺。在臨床治療中對(duì)緩解患者的病情有很好的療效，起效可有效延長(zhǎng)患者的生存期。

來(lái)那度胺一般能夠延長(zhǎng)多發(fā)性骨髓瘤多久的生存期？從6-9個(gè)月延伸至2年以上。也有少數(shù)患者可以獲得長(zhǎng)久的生存期，但也有部分患者存在應(yīng)用來(lái)那度胺治療無(wú)效的情況。

來(lái)那度胺治療多發(fā)性骨髓瘤為什么會(huì)無(wú)效？

醫(yī)學(xué)者在來(lái)那度胺抗性細(xì)胞中觀察到Wnt /β-連環(huán)蛋白途徑的失調(diào)。這方面積累及其向細(xì)胞核的易位就會(huì)容易導(dǎo)致細(xì)胞存活增加（Wnt/β-連環(huán)蛋白信號(hào)途徑發(fā)生異常改變就可能導(dǎo)致該通路異?；罨?，有可能導(dǎo)致腫瘤的發(fā)生及惡化）。

據(jù)推測(cè)這方面藥物無(wú)效/產(chǎn)生抗性的原因多是因?yàn)镋3泛素連接酶復(fù)合物功能的破壞導(dǎo)致即使Wnt結(jié)合時(shí)β-連環(huán)蛋白積累，從而導(dǎo)致各種促存活和抗細(xì)胞凋亡因子的過(guò)表達(dá)，就會(huì)容易導(dǎo)致藥物產(chǎn)生抗性甚至治療無(wú)效。

據(jù)臨床用藥反饋，所有的靶向藥物無(wú)一幸免耐藥和失效的結(jié)局，只是產(chǎn)生耐藥和失效的時(shí)長(zhǎng)不同而已。對(duì)此多發(fā)性骨髓瘤患者以及家屬需要重視起這方面的防護(hù)治療措施，與主治醫(yī)生做好溝通，避免在產(chǎn)生耐藥抗藥的情況后無(wú)藥可用！

此外，還需注意骨髓瘤患者個(gè)體病情服藥耐受的問(wèn)題，避免因?yàn)閲?yán)重的副作用問(wèn)題導(dǎo)致患者不得不被迫停止用藥，影響病情走向。