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179474-85-2 / 琥珀酸普盧卡必利的臨床應(yīng)用研究報(bào)道

背景及概述[1]

丁二酸 4-氨基-5-氯-2,3-二氫-N-[1-(3-甲氧基丙基)-4-哌啶基]-7-苯并呋喃甲酰胺即琥珀酸普盧卡必利。琥珀酸普蘆卡必利(Prucalopride Succinate)為苯丙咪唑類藥物,是 特異性S-HT4受體完全激動(dòng)劑,具有較高的選擇性和特異性5-HT4受體激動(dòng)作用,能增加膽 堿能神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,刺激腸蠕動(dòng)反射,增強(qiáng)結(jié)腸收縮和近端結(jié)腸傳輸,能有效地緩解便秘 病人的癥狀,主要用于治療各種便秘及手術(shù)后胃腸道蠕動(dòng)無力和假性梗阻。其治療慢性便 秘具有很好的療效,能有效改善患者癥狀、恢復(fù)腸道正常動(dòng)力,且已有大量循證醫(yī)學(xué)證據(jù)顯 示,普蘆卡必利的安全性和耐受性良好。

琥珀酸普盧卡必利的臨床應(yīng)用研究報(bào)道

臨床應(yīng)用研究[1-2]

報(bào)道一、

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院張濤等人觀察升督平木湯聯(lián)合琥珀酸普蘆卡必利治療腰骶神經(jīng)源性便秘的臨床療效?!痉椒ā繉?00例腰骶神經(jīng)源性便秘患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組各50例。治療組給予升督平木湯聯(lián)合琥珀酸普蘆卡必利治療,對(duì)照組給予單純口服琥珀酸普蘆卡必利治療,觀察2組患者的中醫(yī)證候療效、便秘癥狀改善療效、隨訪療效和療程結(jié)束后6個(gè)月的復(fù)發(fā)情況?!窘Y(jié)果】(1)中醫(yī)證候療效:治療組的愈顯率和總有效率分別為92.0%(46/50)和98.0%(49/50),對(duì)照組分別為24.0%(12/50)和64.0%(32/50),治療組的愈顯率和總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。(2)便秘癥狀改善療效:治療組的顯效率和總有效率分別為90.0%(45/50)和100.0%(50/50),對(duì)照組分別為46.0%(23/50)和72.0%(36/50),治療組的顯效率和總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。(3)治療后,2組患者Wexner便秘評(píng)分均較治療前明顯降低(P<0.01),且治療組的降低作用明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。(4)隨訪療效:治療期內(nèi)每周完全自發(fā)排便&ge;3次的患者比例,治療組為88.0%(44/50),對(duì)照組為54.0%(27/50),治療組的隨訪療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。(5)復(fù)發(fā)情況:療程結(jié)束后6個(gè)月隨訪,治療組的復(fù)發(fā)率為4.0%(2/50),明顯低于對(duì)照組的20.0%(10/50),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

結(jié)論:中藥升督平木湯聯(lián)合琥珀酸普蘆卡必利治療腰骶神經(jīng)源性便秘療效確切,既能有效改善患者的便秘情況,又能降低復(fù)發(fā)率。

報(bào)道二、

鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院藥學(xué)部康倩鋒為分析琥珀酸普蘆卡必利片(PST)對(duì)慢性便秘(CC)患者結(jié)腸傳輸時(shí)間(CTT)及炎癥因子的影響,將CC患者70例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組35例。觀察組患者口服PST 2mg,1次/d,對(duì)照組患者口服乳果糖口服液10mL,3次/d,治療時(shí)間均為4周。觀察2組患者總有效率、CTT[左結(jié)腸傳輸時(shí)間(LCTT)、右結(jié)腸傳輸時(shí)間(RCTT)、直腸乙狀結(jié)腸傳輸時(shí)間(RSTT)、全結(jié)腸傳輸時(shí)間(TCTT)]變化、炎癥因子(IL-6、TNF-&alpha;、IFN-&gamma;)水平及不良反應(yīng)。結(jié)果顯示,觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組(P <0.05);治療后觀察組患者LCTT、RCTT、RSTT、TCTT明顯短于對(duì)照組(P <0.05),治療后觀察組IL-6、TNF-&alpha;、IFN-&gamma;水平明顯低于對(duì)照組(P<0.05);治療后2組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)果表明,與乳果糖相比,PST對(duì)CC患者的總有效率高,可有效縮短CTT,降低炎癥因子水平,值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張濤,魏志軍,吳喜華,李偉林,李華娟,李芳斕.升督平木湯聯(lián)合琥珀酸普蘆卡必利治療腰骶神經(jīng)源性便秘的臨床研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2020,37(07):1235-1240.

[2]康倩鋒.琥珀酸普蘆卡必利片對(duì)慢性便秘患者結(jié)腸傳輸時(shí)間及炎癥因子的影響[J].中國(guó)肛腸病雜志,2020,40(01):40-42.