16595-80-5 / 鹽酸左旋咪唑的用途

概述^[1]

近年我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病人數(shù)逐年增加，化療仍是目前治療惡性腫瘤的主要手段?；煏?huì)導(dǎo)致絕大多數(shù)患者免疫功能受損，誘發(fā)嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。所以開發(fā)免疫功能增強(qiáng)藥物具有重要意義。鹽酸左旋咪唑除了常作為驅(qū)蟲藥使用外，還具有免疫調(diào)節(jié)作用，可有效改善患者免疫功能。

制備^[2]

橡膠制品的性能主要是由橡膠分子鏈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)決定，而分子鏈網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)取決于橡膠品種及其硫化促進(jìn)體系。其中硫化促進(jìn)劑在橡膠硫化促進(jìn)體系中占據(jù)重要地位。鹽酸左旋咪唑(LH)是一種常見醫(yī)療用藥，分子中含有“-N-L-S-”基團(tuán)，類似于橡膠硫化促進(jìn)劑的促進(jìn)基團(tuán)，若將其用作硫化促進(jìn)劑，在硫化過程中不會(huì)放出具有致癌性的亞硝胺，屬于安全胺的范疇;實(shí)驗(yàn)證明,LH能促進(jìn)SBR的硫化，但直接使用時(shí)促進(jìn)效果不理想。另一方而，稀土元素具有非常獨(dú)特的4f電子層結(jié)構(gòu)，較大的原子轉(zhuǎn)矩和較強(qiáng)的自旋藕合等特性，具有獨(dú)特的物理化學(xué)性質(zhì)。從軟硬酸堿的觀點(diǎn)分析，稀土元素屬于硬酸的范疇，因而傾向于與硬堿的原子生成配合物，如Re-O鍵,Re-N鍵等。據(jù)研究，稀土元素能與硫化促進(jìn)劑配合，提高其硫化促進(jìn)性能。

LHLC的制備：

將一定量的濃鹽酸置于燒杯中，緩慢加入化學(xué)計(jì)量比為1：6的稀土氧化釔，攪拌至得到淡黃色澄清透明的液體。將該溶液置于旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀中加熱至粘度變稠及顏色變深，再轉(zhuǎn)移至坩堝繼續(xù)加熱可得到白色的氯化釔固體。將LH和氯化釔分別溶于蒸餾水和無水乙醇中，將溶解好的氯化釔的乙醇溶液按一定配比緩慢滴加至LH水溶液中，反應(yīng)溫度為25攝氏度，反應(yīng)時(shí)間為50min。反應(yīng)完成之后，將混合液轉(zhuǎn)移至旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀加熱濃縮，冷卻后加入大量丙酮靜置24h后，有白色晶體析出，然后抽濾、洗滌、干燥粉碎，得到LHLC。

用途^[3]

肺炎是兒童常見病，其中肺炎支原體是引發(fā)疾病的主要病原體之一，臨床常用大環(huán)內(nèi)酷類抗生素行抗感染治療，但部分患兒治療后仍無病情改善。有研究指出，難治性肺炎發(fā)病與機(jī)體嚴(yán)重免疫應(yīng)答具密切聯(lián)系，其中約達(dá)90%以上難治性肺炎患兒在患病后T細(xì)胞亞群、CT亞類、免疫球蛋白、紅細(xì)胞免疫的功能均有所降低。難治性肺炎患兒感染免疫應(yīng)答主要是機(jī)體免疫紊亂或清除、病原體逃逸免疫，這類免疫機(jī)制促使肺炎發(fā)生;另外，難治性肺炎中有體液、細(xì)胞免疫的參與，促使患兒免疫功能發(fā)生紊亂且長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，故而造成患兒抗感染治療后病情遷延難愈。

本研究結(jié)果顯示:觀察組治療后臨床總療效率93.55%，比對(duì)照組高79.03%;觀察組咳嗽、咯痰、發(fā)熱、肺部哆音等癥狀改善時(shí)間均比對(duì)照組短，鹽酸左旋咪唑?qū)Ω纳齐y治性肺炎病情、癥狀具顯著效果。另外，觀察組治療后免疫球蛋白A （immunoglobulinA,IgA)、免疫球蛋白M（immunoglobulin M, IgM)、免疫球蛋白G（immunoglobulin G,IgG)優(yōu)于對(duì)照組，表明鹽酸左旋咪唑具調(diào)節(jié)機(jī)體免疫作用，有效增強(qiáng)難治性肺炎患兒免疫水平，促進(jìn)病況好轉(zhuǎn)。針對(duì)本研究結(jié)果，分析原因如下:鹽酸左旋咪唑是一種驅(qū)蟲的藥物，于1971年被認(rèn)為具防御免疫功能的作用，現(xiàn)被用作一種非特異性的免疫調(diào)節(jié)藥劑，已廣泛用于各類疾病治療中。

左旋咪唑可調(diào)節(jié)免疫功能，主要作用在T淋巴細(xì)胞上，以誘導(dǎo)T細(xì)胞早期分化、成熟變?yōu)楣δ苄訲細(xì)胞，從而促使T細(xì)胞ht功能正常，亦可強(qiáng)化巨噬細(xì)胞的吞噬、趨化作用，以提高自然殺傷細(xì)胞的活性，產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素，改善免疫功能使其正常，有效預(yù)防肺炎病情進(jìn)展，改善咳嗽、肺部音等癥狀。另外，患兒免疫功能減弱后，通過服用鹽酸左旋咪唑后，能增加血液中總補(bǔ)體的含量，特別是增加IgG,IgA的產(chǎn)量，從而改善呼吸道茹膜的免疫效果，起到病毒抵抗、防細(xì)菌感染的作用。左旋咪唑既能調(diào)節(jié)免疫，又能恢復(fù)免疫，對(duì)于體液免疫功能異?？杀憩F(xiàn)出雙向調(diào)節(jié)，使其趨于正常發(fā)展，幫助低下細(xì)胞免疫功能恢復(fù)正常。

綜上所述，鹽酸左旋咪唑治療小兒難治性肺炎的療效顯著，有效改善病情，緩解各類癥狀，提升患兒機(jī)體免疫水平，且價(jià)格低廉，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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