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長春胺，顧名思義就是從長春花中提取的一種生物堿，它屬于吲哚類生物堿，目前已經(jīng)可以半合成了。長春胺具有擴張腦血管和毛細血管的作用。
它能維持或恢復缺血區(qū)腦血管的生理性擴張，增加缺血區(qū)的腦血流量，提高神經(jīng)元對葡萄糖和血氧的利用率，改善缺氧腦組織的代謝，保護腦功能，也就能保護腦神經(jīng)。
但不會影響心臟的血流量和全身血液循環(huán)，可見它主要作用于腦部。據(jù)有關(guān)資料報道，一次服用長春胺緩釋膠囊后有效血藥濃度可維持12小時以上。
臨床上用于治療衰老期心理行為障礙，如警覺性和記憶力喪失、頭暈、耳鳴、時間與空間定向力障礙、失眠等。也可用于急性腦血管病及腦外傷后綜合征，還可用于治療缺血性視網(wǎng)膜疾病、耳蝸前庭疾病。
對腦動脈硬化癥的療效，比同樣舒張腦血管的二氫麥角堿、罌粟堿強，一般是早晚飯后各服1粒，長期使用時應監(jiān)測肝功能。
可以看出主要就是擴張腦血管和毛細血管，增加缺血區(qū)血液供應，促進腦細胞吸收營養(yǎng)和代謝，從而保護神經(jīng)元。換句話說也就是營養(yǎng)腦細胞，治療與腦細胞退化相關(guān)的疾病。以及與毛細血管缺血相關(guān)的視網(wǎng)膜和耳蝸疾病。
該藥雖然有擴張腦血管和毛細血管的作用，但對體循環(huán)的血流量是沒有影響的，也就是說主要作用于腦部，因此不具有抗高血壓作用，不能代替降壓藥。
因為它是一種生物堿，劑量過大時對心臟有一定的毒性，可引起心律減慢或心率失常，偶爾會有口干和便秘的反應。本身有心律失常（心臟病發(fā)作、器質(zhì)性心臟病、心衰）或低血鉀、高血鉀的患者要慎用。
甲鈷胺是一種B族維生素，作為人體內(nèi)源性的輔酶B12，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應過程中發(fā)揮重要作用。
動物實驗證明，甲鈷胺比維生素B12更容易向神經(jīng)細胞內(nèi)的細胞器轉(zhuǎn)移，參與腦細胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷的合成，促進葉酸的利用和核酸代謝，且促進核酸和蛋白質(zhì)合成作用較維生素B12強。
軸突是為神經(jīng)元運輸營養(yǎng)物質(zhì)的通道，甲鈷胺能促進神經(jīng)元軸突運輸功能和再生，抑制各種致病因素，包括糖尿病、高血壓、藥物毒性等導致的神經(jīng)退變。甲鈷胺還能促進卵磷脂和神經(jīng)元髓鞘形成，修復受損的神經(jīng)組織。
也能促進神經(jīng)突觸傳遞和神經(jīng)遞質(zhì)釋放，提高神經(jīng)纖維興奮性，恢復大腦內(nèi)的乙酰膽堿水平，也就是說能恢復神經(jīng)傳遞，從而改善患者肢端麻、涼、疼等諸多癥狀。此外，還能促進正紅血母細胞的成熟、分裂，增加紅細胞的產(chǎn)生，改善貧血狀態(tài)。
所以甲鈷胺廣泛用在各種原因引起的周圍神經(jīng)病變中，包括我們常見的糖尿病周圍神經(jīng)病變，腦血管疾病引起的外周神經(jīng)病變，以及其他情況引起的外周神經(jīng)受損疾病中，從而改善患者主觀意識感受到的四肢麻木、冰涼、疼痛等神經(jīng)受損癥狀。通常每天3次，每次1片。
由此可見，長春胺主要是擴張腦血管，改善腦供血不足，促進腦細胞代謝，保護神經(jīng)元的。而甲鈷胺是維生素B12的一種衍生物，是人體細胞內(nèi)的一種輔酶，在促進神經(jīng)元代謝、營養(yǎng)神經(jīng)、修復神經(jīng)、促進神經(jīng)傳導方面又比維生素B12強。
只不過長春胺主要保護的是腦神經(jīng)，而甲鈷胺保護的主要是外周神經(jīng)，但在某些腦血管疾病中，如腦梗、腦出血后遺癥等，腦神經(jīng)和外周神經(jīng)同時受損的情況下，二者是可以聯(lián)合使用的。