151767-02-1/孟魯司特鈉

孟魯司特鈉（Montelukast Sodium），也就是順爾寧，是國際藥業(yè)巨頭默沙東的一款產(chǎn)品，在全世界都有銷售，在我國銷售的主要是兩個版本，一個是適用于15歲及以上的成人版本孟魯司特鈉片，另外一個則是適用于2-14歲兒童的孟魯司特鈉咀嚼片。
兩者針對的疾病是一樣的，都主要是用于哮喘患者，預防哮喘癥狀的發(fā)生，同時減輕過敏性鼻炎的癥狀。

藥理作用

本藥是一種選擇性白三烯受體拮抗藥，能特異性抑制半胱氨酰白三烯受體，因此對哮喘有治療、預防作用?？诜昭杆俣耆?，進食不影響吸收，平均生物利用度64%。

適應癥

孟魯司特鈉(montelukast sodium)是美國默克公司(Merck)開發(fā)的1998年上市的一種選擇性口服給藥的白三烯受體拮抗劑，能特異性抑制半胱氨酰白三烯體。適用于成人和兒童哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動引起的支氣管收縮。

處方應用

適用于哮喘的預防和長期治療，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀。也用于治療阿司匹林哮喘，預防運動性哮喘?？诜?10mg，qd，睡前服用。輕至中度肝功能損害的患者無需調(diào)整劑量。尚無嚴重肝功能不全患者使用本藥的臨床資料。腎功能不全的患者無需調(diào)整劑量。老年人無需調(diào)整劑量。6歲以上兒童，一日5～10mg，qd。

禁忌證

對本品過敏者。

注意事項

(1) 妊娠期婦女避免使用，哺乳期婦女慎用。
(2) 不宜用于治療急性哮喘發(fā)作或用本品突然取代吸入或口服糖皮質(zhì)激素。
(3) 用藥期間應常規(guī)監(jiān)測血液生化及肝功能。

藥物相互作用

① 與苯巴比妥合用時，本藥的血漿濃度時間曲線下面積(AUC)減少大約40%，但不推薦調(diào)整本藥劑量。
② 本藥會抑制主要通過CYP28進行代謝的藥物的代謝(如紫杉醇、羅格列酮、瑞格列奈)。
③ 利福平可減少本品的生物利用度。
④ 不得與特非那定、 阿斯咪唑、西沙比利、咪噠唑侖、三唑侖等合用。
⑤ 與克拉霉素合用時，應調(diào)整克拉霉素劑量。
⑥ 不與沙奎那韋合用，與利托那韋合用時建議監(jiān)測肝藥酶水平。

用法用量

口服，一日1次。2～6歲一次4mg，6～ 14歲一次5mg，≥15歲，一次10mg。哮喘患者應在睡前服用，季節(jié)性過敏性鼻炎患者可根據(jù)自身的情況在需要時服 藥，同時患有哮喘和季節(jié)性過敏性鼻炎的患者亦應每晚用藥1次。

不良反應

過敏反應、血管性水腫、皮疹、瘙癢、蕁麻 疹和罕見的肝臟嗜酸性粒細胞浸潤、結(jié)節(jié)性紅斑、幻覺、嗜 睡、興奮、激惹、失眠、抑郁、感覺異常、腹瀉、ALT 和AST 升高、關節(jié)痛、出血傾向增加、心悸、水腫等。