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地夫可特( 去氟可特,醋嘿唑龍),是屬于激素類藥物,相當于潑尼松龍10~20倍,肝功能不好的患者不宜用。在服用期間應(yīng)定期檢查肝腎功能!
這也是迄今為止唯一經(jīng)過臨床驗證可以延緩肌營養(yǎng)不良的藥物。但它的效果只限于使病情發(fā)展減慢,而不能使病情逆轉(zhuǎn),也很難使病情停止發(fā)展,也不能使患者力量恢復(fù)。這一點,在服藥之前一定要非常清楚。
地夫可特可能會導(dǎo)致肌營養(yǎng)不良患者的肝腎功能異常,因此在服藥后3個月左右要檢測肝腎功能,以后也要定期復(fù)查。如果肝腎功能超過正常上限3倍,不建議繼續(xù)使用。此外,若肌營養(yǎng)不良患者出現(xiàn)服藥后肌無力反而明顯加重,這部分患者也不宜繼續(xù)使用。
另外,還可以選擇中藥治療,中醫(yī)在治療痿證方面還是有著獨特的優(yōu)勢。王大夫結(jié)合大量的臨床病例,總結(jié)出的驗方“強肌生髓復(fù)原方子”針對肌營養(yǎng)不良的治療效果挺好的。
不管什么時候決定給孩子服用激素時,家長應(yīng)認真考慮清楚,孩子身體發(fā)育處于什么狀態(tài)。(激素類藥物一旦服用上停掉很艱難的,同時對孩子身體損傷很大)
在采用激素治療時家屬須注意掌握時期,因為肌營養(yǎng)不良患者早期癥狀不明顯或者還沒出現(xiàn)癥狀, 身體機制處于發(fā)育階段,過早服用激素會是影響患者肝腎代謝功能及骨骼發(fā)育,更會損害體質(zhì)導(dǎo)致免疫力低下。若是已經(jīng)在服用激素治療的患者,可以配上鈣片、維生素、鉀等藥物一起服用,可以對抗激素帶來的損傷。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,肌營養(yǎng)不良是DMD基因一個雜合點突變、變異、缺失,導(dǎo)致不能產(chǎn)生抗肌萎縮蛋白,肌膜不穩(wěn)定,在收縮時損傷,所以出現(xiàn)肌肉的變性、壞死,導(dǎo)致肌肉無力、萎縮。其中,DMD型(杜氏肌營養(yǎng)不良)由母親攜帶致病基因:女兒從母親那遺傳了致病基因的染色體,但是另一個染色體X是非常正常的。所以通常不得病,只是致病基因的攜帶者,男孩患病。
肌營養(yǎng)不良先天稟賦不足與脾胃虛損、五臟相關(guān),治療重視脾胃,以健脾益氣為大法貫徹始終,重在補中而非升陽,兼治五臟。成人肌營養(yǎng)不良治療上健脾、補腎各有側(cè)重;兒童肌營養(yǎng)不良強調(diào)以調(diào)理脾胃為主。肌營養(yǎng)不良的治療應(yīng)根據(jù)疾病階段、病情輕重之不同,處理好健脾與補腎的關(guān)系。
兒童臟氣清靈,選藥宜精煉,用量宜輕清。對于兒童肌營養(yǎng)不良當以調(diào)理脾胃為主,常加麥芽、谷芽、茯苓、薏苡仁、大棗等健脾消食。兒童純陽之體,強肌健力飲中當歸溫燥、柴胡劫陰,故改用玄參、桔梗。
對于肌營養(yǎng)不良病程較久或伴有肌肉萎縮,經(jīng)益氣升陽、強肌健力治療效果不佳者,屬《臨證指南醫(yī)案·虛勞》“初病在氣,久則入血”之類,治療應(yīng)適當加用少量蟲類藥搜剔絡(luò)邪,以達祛瘀生新,常選用全蝎、土鱉蟲、烏蛇、蘄蛇。
沒有最好的藥物,只有最會用藥的醫(yī)生。醫(yī)生的經(jīng)驗,來自于不斷的治療。如果你家孩子治療多年一直沒有好的改善突破,可以試試“強肌生髓復(fù)原方子”治療挺好的。