1405-41-0 / 氨基糖胺類——硫酸慶大霉素

硫酸慶大霉素為氨基糖苷類抗生素。主要?jiǎng)┬蜑槠瑒⒕忈屍?、注射液、顆粒、滴眼液。

1.性狀及貯藏

本品為白色或類白色的粉末;無(wú)臭；有引濕性。本品在水中易溶，在乙醇、丙酮或乙醚中不溶。需密封，在干燥處保存。

2.作用機(jī)制

本藥主要與細(xì)菌核糖體30S亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。近年來(lái)革蘭陰性桿菌對(duì)慶大霉素耐藥株顯著增多。

3.適應(yīng)癥

革蘭陰性桿菌引起的感染，如敗血癥、下呼吸道感染、腸道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮膚軟組織感染、復(fù)雜性尿路感染。治療腹腔感染及盆腔感染時(shí)應(yīng)與抗厭氧菌藥物合用。對(duì)中樞感染無(wú)效。

用法用量

藥物相互作用

1.頭孢噻吩、頭孢唑林:局部或全身合用可能增加腎毒性。

2.多粘菌素類藥:合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加腎毒性和神經(jīng)肌肉阻滯作用。

3.神經(jīng)肌肉阻斷藥(如維庫(kù)溴銨、泮庫(kù)溴銨):合用可能使神經(jīng)肌肉阻滯作用增強(qiáng)，導(dǎo)致肌肉軟弱、呼吸抑制等癥狀。

4.其他氨基糖苷類藥:合用或先后連續(xù)局部或全身應(yīng)用，可增加耳毒性、腎毒性及神經(jīng)肌肉阻滯作用。

常見不良反應(yīng)

1.用藥過程中可能引起聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感等耳毒性反應(yīng)，影響前庭功能時(shí)可發(fā)生步履不穩(wěn)、眩暈。也可能發(fā)生血尿、排尿次數(shù)顯著減少或尿量減少、食欲減退、極度口渴等腎毒性反應(yīng)。發(fā)生率較低者有因神經(jīng)肌肉阻滯或腎毒性引起的呼吸困難、嗜睡、軟弱無(wú)力等。偶有皮疹、惡心、嘔吐、肝功能減退、白細(xì)胞減少、粒細(xì)胞減少、貧血、低血壓等。

2.少數(shù)患者停藥后可發(fā)生聽力減退、耳鳴或耳部飽滿感等耳毒性癥狀，應(yīng)引起注意。

3.全身給藥合并鞘內(nèi)注射可能引起腿部抽搐、皮疹、發(fā)熱和全身痙攣等。

注意事項(xiàng)

1.在您用藥期間，應(yīng)攝入足夠的水分，以減少腎小管損害。

2.用藥前后，您應(yīng)該定期檢查聽力、尿常規(guī)、腎功能等，以避免發(fā)生腎毒性和耳毒性。

3.用藥期間，您應(yīng)該進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)。若您接受鞘內(nèi)注射，還應(yīng)同時(shí)監(jiān)測(cè)腦脊液內(nèi)藥物濃度。

4.下列情況應(yīng)慎用本品:失水、第八對(duì)腦神經(jīng)損害，重癥肌無(wú)力或帕金森病、腎功能損害及潰瘍性結(jié)腸炎患者。

5.交叉過敏，對(duì)一種氨基糖苷類抗生素如鏈霉素、阿米卡星過敏的患者，可能對(duì)本品過敏。