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制霉菌素片和制霉素片它們其實都是抗真菌類藥物,兩者基本療效是一致的。但是還是存在著一些不同,在區(qū)別之前先認識一下這兩者藥物。
制霉素片為多烯類抗真菌藥,具廣譜抗真菌作用,對念珠菌屬的抗菌活性高,新型隱球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、莢膜組織漿胞菌、皮炎芽生菌及皮膚癬菌通常對本品亦敏感。
制霉菌素片是一種多烯型抗生素制藥。制霉菌素具有共軛多烯大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu),能抑制真菌和皮蘚菌的活性,對細菌無抑制作用。
制霉素片和制霉菌素片是不同的藥物。制霉素片為復(fù)方制劑,其組份為制霉素,維生素E,維生素A,維生素D2。具有廣譜抗真菌作用,對念珠菌、曲菌、粗球子菌、隱球菌、組織胞漿菌、皮炎芽生菌等均有抑制作用。其中對念珠菌的抗活性最高,主要用于口腔、胃腸道、陰道以及皮膚粘膜的念珠菌感染,常與廣譜抗生素合用,以防止真菌引起二重感染。
制霉菌素片具廣譜抗真菌作用,對念珠菌屬的抗菌活性高、新型隱球菌、曲菌、毛霉菌、小孢子菌、莢膜組織漿胞菌、皮炎芽生菌及皮膚癬菌通常對本品亦敏感.本品可與真菌細胞膜上的甾醇相結(jié)合,致細胞膜通透性的改變,以致重要細胞內(nèi)容物漏失而發(fā)揮抗真菌作用。主要用于治療消化道念珠菌病。
從這兩種藥物的功效來看,制霉素片治療范圍更加廣泛,而制霉菌素片主要用于消化道念珠菌病。而且他們的不良反應(yīng)也不相同的,藥物組成也不一樣的。
制霉菌素是一種多烯型抗生素,1950年發(fā)現(xiàn)土壤微生物Streptomyces noursei能分泌一種抗霉菌的物質(zhì),從而發(fā)現(xiàn)了第一種抗霉菌的抗生素。制霉菌素具有共軛多烯大環(huán)內(nèi)酯結(jié)構(gòu),能抑制真菌和皮蘚菌的活性,對細菌無抑制作用。
制霉菌素與另一重要的抗霉菌抗生素─兩性霉素(廬山霉素))─結(jié)制霉菌素構(gòu)類似。制霉菌素藥用的產(chǎn)品主要為制霉菌素A1, 此外還含有少量的A2和A3。性狀淡黃色或淺褐色粉末;有引濕性,有谷物香味。性質(zhì)不穩(wěn)定,極微溶于水,略溶于乙醇、甲醇,較易溶于脂類基質(zhì)。暴露在熱、光、空氣或潮濕狀態(tài)下會變質(zhì)。在微堿性介質(zhì)中穩(wěn)定,pH值9~12時不穩(wěn)定。多聚醛制霉菌素鈉鹽可溶于水。
制霉菌素主要用于內(nèi)服治療消化道真菌感染或外用于表面皮膚真菌感染。如牛的真菌性胃炎、雞和火雞哺囊真菌病等,對曲霉菌、毛霉菌引起的乳腺炎,乳管灌注也有效。對煙曲霉引起的雛雞肺炎,噴霧吸入也有效。本品也用于長期服用廣譜抗生素所致的真菌性二重感染。