127-07-1 / 羥基脲的副作用

羥基脲是一種核苷二磷酸還原酶抑制劑，可阻止核苷酸還原為脫氧核苷酸，干擾嘌呤及嘧啶堿基生物合成，選擇性的阻礙DNA合成，并直接損傷DNA，對RNA和蛋白質(zhì)合成無阻斷作用。作為周期特異性藥，主要作用于S期細(xì)胞，并能使部分細(xì)胞阻滯在G1和S期的邊緣，故可用作使癌細(xì)胞部分同步化或放療增敏的藥物。

藥代動力學(xué)：本品口服吸收良好，血藥濃度達(dá)峰時(shí)間（Tmax）為1-2小時(shí)，然后迅速下降，半衰期為3-4小時(shí)，6小時(shí)從血中消失，可透過血腦屏障，腦脊液中Tmax為3小時(shí)，20%在肝內(nèi)代謝，80%由尿排出，4小時(shí)內(nèi)能排出60%，12小時(shí)內(nèi)排出80%。

適應(yīng)癥：

1、對慢性粒細(xì)胞白血病（CML）有效，并可用于對馬利蘭（白消安）耐藥的CML；

2、對惡性黑色素瘤、腎癌、頭頸部癌有一定的療效，與放療聯(lián)合對頭頸部及宮頸鱗癌有效。

目前，羥基脲經(jīng)常應(yīng)用于骨髓增殖性疾病的治療過程中，雖然對病情有一定的緩解作用，但由于需要長期服用，副作用不可避免。經(jīng)過對臨床病例反饋的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，服用羥基脲的過程中，多數(shù)病人會出現(xiàn)以下難受的癥狀。

羥基脲有哪些難受的癥狀？

第一，羥基脲片對消化系統(tǒng)的副作用較常見的有食欲減退、惡心、嘔吐，少見的有便秘，一般用藥后6-12h可出現(xiàn)。長期服用本藥可發(fā)生口腔黏膜炎、口腔潰瘍等。

第二，羥基脲片對造血系統(tǒng)的副作用較常見的就是骨髓抑制，比如：白細(xì)胞減少、貧血或紅細(xì)胞形態(tài)異常，以及血小板減少。并且部分患者由于白血病減少，還會出現(xiàn)感染的癥狀，紅細(xì)胞可出現(xiàn)巨幼紅樣變，形態(tài)類似惡性貧血，但這種情況的發(fā)生并不是維生素B12或葉酸缺乏導(dǎo)致的。

第三，羥基脲對神經(jīng)系統(tǒng)副作用也會有所表現(xiàn)，根據(jù)患者，病例中偶有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和脫發(fā)，羥基脲也有可能引起藥物性發(fā)熱的報(bào)，重復(fù)給藥時(shí)可再出現(xiàn)。還有頭痛、頭暈、嗜睡、幻覺、驚厥等表現(xiàn)。

綜上，羥基脲畢竟屬于化療藥物，除上述不良反應(yīng)外，還可能出現(xiàn)其他的并發(fā)癥。血液病患者在應(yīng)用的過程中，需要綜合考慮藥物的療效與不良反應(yīng)，判斷是否有必要應(yīng)用，而必要應(yīng)用時(shí)建議配合針對性的調(diào)理治療方案去減少其副作用，更好的提高生存質(zhì)量。