125-33-7 / 撲米酮的藥理作用

撲米酮(primidone, PMD)是一種抗癲癇藥，臨床上主要用于癲癇大發(fā)作的治療。撲米酮及其代謝產(chǎn)物苯巴比妥等均有抗癲癇活性，并通過尿液排出體外。

適應癥

1．用于癲癇全身性強直陣攣發(fā)作（大發(fā)作）、部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作的單藥治療或聯(lián)合用藥。

2．也用于治療特發(fā)性震顫及老年性震顫。

藥理作用

撲米酮是一種去氧巴比妥類藥物，在體內(nèi)可代謝為苯巴比妥和苯乙基丙二 酰胺，母體和兩個代謝產(chǎn)物均有抗驚厥的效應。作用機制尚不清楚，可能是減 少了單或多突觸傳遞，導致整個神經(jīng)細胞興奮性降低，提高運動皮質(zhì)電刺激 閾，從而使發(fā)作閾值提高。還可以抑制致癇灶放電的傳播。

適應證

1.用于癲癇全身強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)、部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)、復 雜部分性發(fā)作。

2.也用于治療良性特發(fā)性震顫(家族性震顫)。

禁忌證

1.卟啉病：可引起急性發(fā)作。

2.對撲米酮和苯巴比妥過敏者。孕婦及哺乳期婦女。

不良反應

1.常見惡心、嘔吐。初期用藥量過大或者增藥太快可出現(xiàn)嗜睡、眼震、食 欲缺乏、共濟失調(diào)、眩暈等，多為一過性反應。繼續(xù)服藥，許多常見的不良反 應會逐漸減弱，直至消失。

2.長期服用本藥時不良反應與本藥劑量有關，較少見于有性欲低下與陽痿 等。

3.偶見呼吸困難、蕁麻疹、眼瞼腫脹、喘鳴或胸部緊迫感(過敏反應)、異 常疲乏感或軟弱(巨細胞性貧血)。