124832-26-4/皮膚科常用抗病毒藥伐昔洛韋、阿昔洛韋和泛昔洛韋的區(qū)別

在皮膚科治療單純皰疹，帶狀皰疹和生殖器皰疹的時(shí)候，常用的西藥就是阿昔洛韋，泛昔洛韋和伐昔洛韋中的一個(gè)。阿昔洛韋和伐昔洛韋都是抗病毒藥物，用于治療單純皰疹和帶狀皰疹，伐昔洛韋是阿昔洛韋前體藥物，口服生物利用度為67±13%，約是阿昔洛韋的3~5倍。阿昔洛韋因具有高效低毒，選擇性強(qiáng)等優(yōu)點(diǎn)，因此多年來被認(rèn)為是治療帶狀皰疹的理想藥物。泛昔洛韋是近年發(fā)現(xiàn)的新型抗皰疹病毒類藥物，它是阿昔洛韋的L-氨酸酯，可在細(xì)胞內(nèi)或體內(nèi)水解成ACV，因水溶性好，口服生物利用度高等優(yōu)勢，目前在臨床廣泛應(yīng)用。藥效方面，泛昔洛韋治療帶狀皰疹比阿昔洛韋起效快，可有效縮短病程。此外臨床實(shí)踐證明，使用泛昔洛韋后遺神經(jīng)痛發(fā)生率低于阿昔洛韋。

伐昔洛韋、阿昔洛韋和泛昔洛韋都是抗病毒的藥物，三者雖然名稱上非常相似，但是是完全不同的藥物，最直觀的表現(xiàn)就是伐昔洛韋、阿昔洛韋和泛昔洛韋的功效差別。

伐昔洛韋
伐昔洛韋最常用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染。
伐昔洛韋到達(dá)體內(nèi)之后可迅速轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，再進(jìn)入到被感染的細(xì)胞當(dāng)中，從而抑制病毒DNA的合成，終止病毒的復(fù)制，從而達(dá)到抗病毒作用。

阿昔洛韋
阿昔洛韋的功效種類比泛昔洛韋的功效種類多，阿昔洛韋和泛昔洛韋一樣治療病毒性的皰疹。
阿昔洛韋與人體內(nèi)的嘌呤，核苷酸有類似的結(jié)構(gòu)，借此結(jié)構(gòu)來影響人體內(nèi)的酶對(duì)物質(zhì)的辨識(shí)，并通過這些酶的作用轉(zhuǎn)變成能夠抑制病毒擴(kuò)散的物質(zhì)，實(shí)現(xiàn)它的功效。

泛昔洛韋
泛昔洛韋常用于帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。
泛昔洛韋在進(jìn)入人體的消化道后會(huì)接受消化道給予的刺激，轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚?，有治療效果的噴昔洛韋，然后滲透進(jìn)入受到了病毒感染的細(xì)胞內(nèi)部，對(duì)DNA的合成以及遺傳信息的傳遞進(jìn)行抑制。

藥理作用對(duì)比

相同之處：都是作用于病毒DNA的復(fù)制過程，抑制病毒合成。
不同之處：伐昔洛韋是阿昔洛韋（ACV）的前體藥，口服吸收比ACV好， 生物利用度高；泛昔洛韋是噴昔洛韋（PCV）的前體藥，口服吸收迅速，生物利用度很高。

不良反應(yīng)
伐昔洛韋、阿昔洛韋和泛昔洛韋的功效差別還表現(xiàn)在這兩種藥物的不良反應(yīng)上。頭痛或惡心是服用泛昔洛韋后有可能發(fā)生的不良反應(yīng)；阿昔洛韋的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為用藥部位發(fā)生炎癥，皮膚瘙癢等；而伐昔洛韋不良反應(yīng)的發(fā)生率與阿昔洛韋相似，常見有頭痛、惡心、腹瀉、腹痛、乏力等反應(yīng)，但并不引起血常規(guī)、肝腎功能改變。