124832-26-4/伐昔洛韋、泛昔洛韋的區(qū)別與應(yīng)用

伐昔洛韋和泛昔洛韋都是門(mén)店常見(jiàn)的抗病毒藥物，一字之差，它們既有不少相同之處，又在藥理作用、臨床應(yīng)用等各有不同，不妨一起來(lái)溫習(xí)一遍！

藥理作用對(duì)比

相同之處：都是作用于病毒DNA的復(fù)制過(guò)程，抑制病毒合成。

不同之處：伐昔洛韋是阿昔洛韋（ACV）的前體藥，口服吸收比ACV好， 生物利用度高；泛昔洛韋是噴昔洛韋（PCV）的前體藥，口服吸收迅速，生物利用度很高。

臨床應(yīng)用對(duì)比

伐昔洛韋：適用于水痘帶狀皰疹、單純皰疹，包括初發(fā)和復(fù)發(fā)的生殖器皰疹。

泛昔洛韋：適用于帶狀皰疹和原發(fā)性生殖器皰疹。

共同點(diǎn)：兩藥物在臨床上對(duì)與帶狀皰疹病毒的療效是相當(dāng)?shù)模欢伎捎糜谠l(fā)的生殖器皰疹。

區(qū)別：

1、泛昔洛韋對(duì)預(yù)防生殖器皰疹的復(fù)發(fā)，療效尚未得到確認(rèn)。

2、有研究顯示：對(duì)阿昔洛韋耐藥時(shí)，可選用泛昔洛韋。

3、伐昔洛韋對(duì)單純性皰疹的潛伏感染和復(fù)發(fā)無(wú)明顯效果，不能根除病毒。

4、伐昔洛韋臨床可用于3歲以上兒童水痘，以及小兒皰疹性咽炎的治療；但泛昔洛韋在18歲以下患者的安全性和有效性尚未確定。

其他對(duì)比

不良反應(yīng)：兩藥的不良反應(yīng)是相似的，常見(jiàn)的是頭痛和惡心。

FDA妊娠分級(jí)：兩藥同是B級(jí)。

伐昔洛韋是阿昔洛韋的前體藥，阿昔洛韋是孕婦禁用的，而伐昔洛韋說(shuō)明書(shū)中也明確指出該藥可通過(guò)胎盤(pán)，孕婦用藥需權(quán)衡利弊。

哺乳期分級(jí)：

伐昔洛韋——L1

泛昔洛韋——L2

盡管兩藥級(jí)別不同，但對(duì)于哺乳期婦女還是應(yīng)慎用，并建議暫停哺乳。