120202-66-6 / 硫酸氯吡格雷的不良反應(yīng)

硫酸氯吡格雷（Clopidogrel，商品名為波立維(中國大陸)、保栓通(臺(tái)灣)（Plavix）、氯吡多），分子式：C16H16ClNO2S，莫耳質(zhì)量：321.82g/mol），是抑制血小板聚集的藥物。

作用機(jī)制

硫酸氯吡格雷為一強(qiáng)而專一的血小板凝集抑制劑。血小板在粥狀動(dòng)脈硬化和血栓疾病的病理學(xué)上扮演重要之角色，長期使用抗血小板藥物對(duì)于粥狀動(dòng)脈硬化和有粥狀動(dòng)脈栓塞病史的病人，可降低中風(fēng)、心肌梗塞或其他因血管病變引起的死亡的發(fā)生率。氯吡格雷的作用為選擇性的抑制血小板上ADP受體與ADP之結(jié)合，如此便會(huì)抑制經(jīng)由ADP媒介的GPIIb/IIIa復(fù)合體的活化作用，進(jìn)而抑制血小板凝集。氯吡格雷須先經(jīng)過生體轉(zhuǎn)換才可產(chǎn)生抑制血小板凝集的作用。

除了ADP之外，對(duì)于其他可活化血小板的ADP擬似劑，氯吡格雷亦有抑制血小板凝集的作用。氯吡格雷的作用主要是改變血小板上的ADP受體，此作用是不可逆的，因此，凡接觸到氯吡格雷的血小板，在體內(nèi)的壽命期間均會(huì)受到影響。合并阿斯匹靈使用，對(duì)于不穩(wěn)定性心絞痛可更降低其死亡率；于心導(dǎo)管治療心肌梗塞，如置放支架等，進(jìn)行前給予會(huì)有助益。

臨床應(yīng)用

硫酸氯吡格雷在臨床上用于預(yù)防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及動(dòng)脈循環(huán)障礙疾病，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化血栓的形成，如：

1、近期心肌梗死患者（從幾天到小于35天）；近期缺血性卒中患者（從7天到小于6個(gè)月）或確診外周動(dòng)脈性疾病的患者。

2、急性冠脈綜合征的患者：

（1）非ST段抬高性急性冠脈綜合征（包括不穩(wěn)定性心絞痛或非Q波心肌梗死），包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)后置入支架的患者，與阿司匹林合用。

（2）用于ST段抬高性急性冠脈綜合征患者，與阿司匹林聯(lián)合，可合并在溶栓治療中使用。

不良反應(yīng)

可有皮疹、腹瀉、腹痛、消化不良、顱內(nèi)出血、消化道出血，嚴(yán)重粒細(xì)胞減少。懷孕期間不建議服用此藥。