手機掃碼訪問本站
微信咨詢
氨甲環(huán)酸是賴氨酸合成衍生物，屬于抗纖溶藥，具有止血特性。其止血機制與氨基己酸、氨甲苯酸相同，但作用更強，強度是氨基己酸的7～10倍、氨甲苯酸的2倍，而毒性相近。氨甲環(huán)酸化學(xué)結(jié)構(gòu)與賴氨酸相似，能競爭性阻抑纖溶酶原在纖維蛋白上吸附，防止其激活，保護纖維蛋白不被纖溶酶所降解和溶解，最終達到止血效果。
用于防治急性、慢性、局限性或全身性原發(fā)性纖維蛋白溶解亢進所致的各種出血。
包括: (1) 前列腺、尿道、肺、腦、子宮、腎上腺、甲狀腺、肝等富有纖溶酶原激活物臟器的外傷或手術(shù)出血。(2)用作組織型纖溶酶原激活物、鏈激酶及尿激酶的拮抗物，上述藥物過量時用于止血。(3) 人工流產(chǎn)、胎盤早剝、死胎和羊水栓塞引起的纖溶性出血。(4)月經(jīng)過多，眼前房出血及嚴重鼻出血。(5)防止或減輕凝血因子VI或凝血因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手術(shù)后的出血。(6)中樞動脈瘤破裂所致的輕度出血。(7) 治療遺傳性血管神經(jīng)性水腫，可減少其發(fā)作次數(shù)和嚴重度。(8)血友病患者發(fā)生活動性出血，可聯(lián)合應(yīng)用本品。
抗纖維蛋白溶解藥(氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸)少見血栓形成、 低血壓。偶見用藥過量所致顱內(nèi)血栓形成和出血?？焖凫o脈滴注可出現(xiàn)低血壓、心律失常，
少數(shù)人可發(fā)生驚厥及心臟或肝臟損害。大劑量或療程超過4周可產(chǎn)生肌痛、軟弱、疲勞、肌紅蛋白尿，甚至腎衰竭等，停藥后可緩解和恢復(fù)。
(1)血栓病史者。
(2)有血栓形成傾向或過去有血管栓塞者、彌散性血管內(nèi)凝血高凝期患者。
1.兩種促凝血藥合用，應(yīng)警惕血栓形成。兩藥使用間隔8h以上較為穩(wěn)妥。其中，酚磺乙胺和其他止血藥(氨甲苯酸、維生素K1等)合用，可增加止血效果。但不可與氨基已酸混合注射，以防引起中毒。
2.口服避孕藥、雌激素、凝血酶原復(fù)合物與氨基已酸、氨甲環(huán)酸合用，有增加血栓的風(fēng)險。
(1)氨甲苯酸對有血栓形成傾向(急性心肌梗死)者忌用。有血友病或腎盂病變者發(fā)生大量血尿時慎用。
(2) 本品一般不單獨用于DIC所致的繼發(fā)性纖溶性出血，以防進一步血栓形成，影響臟器功能，特別是急性腎衰竭，故宜在肝素化的基礎(chǔ)上應(yīng)用本品。在DIC晚期，以纖溶亢進為主時也可單獨應(yīng)用本品。
(3)蛛網(wǎng)膜下原出血和顱內(nèi)動脈瘤出血應(yīng)用本品止血時優(yōu)于其他抗纖溶藥，但必須注意并發(fā)腦水腫或腦梗死的危險性。
(4)鑒于老年人的血液黏滯度增加，血脂偏高，血管硬化等，大劑量應(yīng)用氨甲苯酸等促凝藥，可促進血液凝固，使血流緩慢，易形成腦血栓，必須慎用。
(5)口服避孕藥、雌激素和氨基己酸、凝血酶原復(fù)合物與本品合用，有增加血栓形成的危險。