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黃褐斑是一種常發(fā)于面部的難治性皮膚疾病，病因復雜，以不規(guī)則的色素沉著斑為特征。目前主要治療藥物有氫醌（對苯二酚）、維A酸、氨甲環(huán)酸等。
氫醌作為脫色劑一直是治療黃褐斑的一線藥物，常與氟輕松和維A酸搭配治療黃褐斑。然而，這樣的治療常伴有較大的副作用。比如氫醌的不良反應包括刺激性接觸性皮炎、永久性皮膚白斑、外源性褐黃癥和甲漂白、指甲褐色病變等；氟輕松作為外用的糖皮質(zhì)激素，長期使用會引發(fā)面部萎縮、毛線血管擴張、多毛癥等；而維A酸會抑制皮脂腺活性，減少皮膚油脂分泌，導致皮膚敏感干燥。因此，這些方式在治療黃褐斑的過程中就有了一定的局限性。
氨甲環(huán)酸又名傳明酸，是臨床上常用的一種止血藥，通過抑制纖維蛋白的溶解發(fā)揮止血功效。
直到1979年，一位日本女醫(yī)生二條貞子，在使用氨甲環(huán)酸緩解慢性蕁麻疹過程中，意外地發(fā)現(xiàn)患者臉上的黃褐斑居然淡化了，這個發(fā)現(xiàn)一下子引起了醫(yī)學界的極大關(guān)注。后經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，氨甲環(huán)酸具有抗纖維蛋白溶解作用，可通過抑制纖溶酶原結(jié)合角質(zhì)形成細胞，降低酪氨酸酶活性，抑制黑素合成，起到治療黃褐斑的作用。
迄今為止，氨甲環(huán)酸淡化黃褐斑的機制尚未完全闡明。早期研究認為，氨甲環(huán)酸與酪氨酸的化學結(jié)構(gòu)部分相似，氨甲環(huán)酸治療黃褐斑可能是通過與酪氨酸競爭，從而干擾酪氨酸酶對酪氨酸的催化作用，從而干擾黑素的正常形成。
酪氨酶酸是一種氧化酶，是黑色素形成的關(guān)鍵酶，也是調(diào)控黑色素生成的限速酶，直接影響黑色素的合成。在酪氨酸酶的催化作用下，酪氨酸被氧化為多巴醌；多巴醌自動氧化生成多巴和多巴色素，多巴也是酪氨酸酶的底物，它被催化后再次生成多巴醌；在半胱氨酸或者谷胱甘肽存在的條件下，多巴醌會轉(zhuǎn)變成半胱氨酰多巴，最后生成褐黑色素。
除了氨甲環(huán)酸與酪氨酸因競爭性來抑制黑色素生成外，目前認為，以下幾種機制，也可能是氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的原理。
①氨甲環(huán)酸的纖溶酶抑制作用，通過抑制纖溶酶-纖溶酶原途徑，最終導致黑素生成減少， 起到淡化色斑的作用。②黃褐斑皮損處存在血管增生，纖溶酶釋放與真皮細胞間基質(zhì)結(jié)合的血管內(nèi)皮生長因子。作為纖溶酶抑制的氨甲環(huán)酸可以抑制血管形成，減少紅斑及血管數(shù)量。③氨甲環(huán)酸對肥大細胞的影響也可能是其發(fā)揮作用的機制之一。
研究證明即便是低劑量、短周期的給藥，氨甲環(huán)酸仍可達到較為理想的祛斑效果。另外，氫甲環(huán)酸在臨床上作為止血藥已經(jīng)使用多年，一般認為耐受性良好，出現(xiàn)副作用的情況比較罕見，具有較好的生物安全性。所以它也是目前治療黃褐斑的首選藥物。
臨床上，氨甲環(huán)酸用于治療黃褐斑已有多種給藥方式，如口服給藥、皮下注射及局部外用給藥等。
其中，口服給藥制劑用于治療黃褐斑的研究較為廣泛，也呈現(xiàn)出較好的祛斑效果，但這種改善在停止治療的 1個月后往往會復發(fā)，因此口服氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的存在復發(fā)率。而且口服給藥劑量較大，可能會引起一些胃腸道的副作用。
局部微量注射氨甲環(huán)酸，能夠讓藥物有效到達局部皮下位置，解決透皮吸收的問題，減少藥物系統(tǒng)應用帶來的副作用，但這種方式也容易導致局部的過敏和刺激，引起局部短暫的不適及輕微風團。據(jù)了解，這些研究大多沒有設(shè)置對照組，且隨訪時間較短，具體療效也有待進一步驗證。
局部外用給藥，具有較高的生物安全性，且方便患者使用。但是由于氨甲環(huán)酸親水性強，因此很難通過皮膚角質(zhì)層障礙，需要通過脂質(zhì)體等促滲技術(shù)對藥物進行包裹從而促進經(jīng)皮滲透性。經(jīng)皮給藥制劑不僅能夠達到局部治療目的，提高療效，而且不良反應少且操作簡便，將會是局部治療黃褐斑的首選制劑。
透皮吸收因子（TAF）技術(shù)， 是在醫(yī)藥理論體系、藥劑學技術(shù)的基礎(chǔ)上，融合專項處方設(shè)計和精良的制備工藝而研制出來的一種生物技術(shù)。主要運用了臭氧促透技術(shù)、剪切技術(shù)、包衣技術(shù)等，可以促進活性成分透過皮膚屏障，深入到皮膚各層組織，提高透皮吸收效率和透皮吸收靶向性，準確治療皮膚受損部位。
皙毓（黃）醫(yī)用黃褐斑貼敷料，采用透皮吸收因子（TAF）技術(shù)，對活性成分氨甲環(huán)酸、維生素C、熊果苷進行剪切、包衣、促透，使其靶向性到達皮膚患處進行作用，氨甲環(huán)酸能夠避免微血管出血、發(fā)炎而引起的黑色素沉淀，抑制黑色素的生成。維生素C能夠快速入血，清除多余氧自由基，促進膠原蛋白生成，抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素的生成。熊果苷則能夠加速黑色素的分解與排泄，減少皮膚色素沉積。
皙毓（黃）醫(yī)用黃褐斑貼敷料，簡化物質(zhì)、簡單護膚、安全可靠，對于黃褐斑具有一定的改善作用，提亮膚色、改善暗沉，為治療黃褐斑提供新的選擇。
黃褐斑的治療過程復雜而漫長，一定要在醫(yī)生的指導下，耐心治療，不濫用藥物和化妝品，多吃富含維生素的蔬菜水果，注意做好防曬保濕和規(guī)律的飲食睡眠，擁有一個良好的生活習慣。樹立信心，相信黃褐斑一定能得到良好的改善。