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112811-59-3 / 加替沙星的副作用

加替沙星呈白色或類白色粉末狀;無臭、味苦。加替沙星是喹諾酮類廣譜抗菌藥,通過抑制細(xì)菌DNA復(fù)制、轉(zhuǎn)錄和修復(fù)過程起到殺滅細(xì)菌的作用,用于治療慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性鼻竇炎、社區(qū)獲得性肺炎、膀胱炎、急性腎盂腎炎以及由奈瑟淋球菌引起的尿道、宮頸、直腸感染。

加替沙星的副作用

適應(yīng)癥

加替沙星可用于治療敏感菌株引起的中度以上的下列感染性疾?。?/p>

1.慢性支氣管炎急性發(fā)作:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌或金黃色葡萄菌所致。

2.急性竇炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等所致。

3.社區(qū)獲得性肺炎:由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌、金黃色葡萄球菌、嗜肺衣原體、嗜肺支原體、或嗜肺軍團菌等所致者。

4.單純性或復(fù)雜性泌尿道感染(膀胱炎):由大腸埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇異變形桿菌等所致者。

5.腎盂腎炎:由大腸埃希氏菌等所致。

6.單純性尿道和宮頸淋?。河赡紊芮蚓?。

7.女性急性單純性直腸感染:由奈瑟淋球菌所致。

8.本藥滴眼液可用于急性細(xì)菌性結(jié)膜炎。

禁忌癥

1.對本藥或其他喹諾酮類藥過敏者禁用。

2.18歲以下患者禁用。

3.糖尿病患者禁用。

副作用

加替沙星主要引起胃腸道反應(yīng)、過敏樣反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、注射部位損害等。

1.心血管系統(tǒng):少見高血壓、心悸、血管擴張。罕見心動過速、心動過緩、胸痛。本藥可使QT間期延長。

2.消化系統(tǒng):常見惡心、腹瀉。少見消化不良、嘔吐、味覺異常、食欲缺乏、舌炎、念珠菌性口腔炎、口腔潰瘍、胃炎、胃腸脹氣、腹痛、便秘。罕見口干、口腔異味、吞咽困難、味覺喪失、舌腫、牙齦炎、嘔血、胃腸出血、結(jié)腸炎、假膜性腸炎。此外,本藥還可引起丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)升高,堿性磷酸酶、總膽紅素及血清淀粉酶異常等。

3.代謝/內(nèi)分泌系統(tǒng):

(1)少見周圍性水腫。罕見高血糖、低血糖、糖尿病。還可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂等。

(2)本藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)中糖代謝異常包括高血糖、低血糖、糖尿病、糖耐量異常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。

(3)本藥出現(xiàn)的不良反應(yīng)中血糖異常包括高血糖(包括高滲性非酮癥高血糖)、低血糖。血糖異常的特征如下:引起血糖異常的相關(guān)性較為明確,可發(fā)生在靜脈滴注或口服給藥后;低血糖一般出現(xiàn)在用藥早期(如用藥后3日內(nèi)),高血糖多出現(xiàn)在用藥數(shù)日(如3日)后;大多數(shù)患者停藥后血糖都可恢復(fù)正常,但嚴(yán)重的高血糖或低血糖如治療不及時,則可危及生命。

4.神經(jīng)/精神系統(tǒng):少見多夢、失眠、感覺異常、震顫、眩暈、焦慮等。罕見驚厥、抑郁、偏頭痛、意識模糊、共濟失調(diào)、肌張力增加、人格解體、幻覺、嗅覺倒錯、妄想癥、欣快感、思維異常、虛弱、嗜睡、驚慌、敵意、緊張、煩躁不安、神經(jīng)質(zhì)、精神病等。使用喹諾酮類藥還可引起激動、顱內(nèi)壓增高等。

5.呼吸系統(tǒng):少見呼吸困難、咽炎。罕見哮喘、鼻出血及過度通氣等。

6.皮膚:少見皮疹、多汗、皮膚干燥及瘙癢等。罕見皮膚淤斑、皰疹、斑丘疹等。

7.泌尿生殖系統(tǒng):常見陰道炎。少見排尿困難。罕見血尿、子宮出血。

8.肌肉骨骼系統(tǒng):罕見關(guān)節(jié)炎、肌無力、骨痛、肌痛、關(guān)節(jié)痛、下肢痛性痙攣。

9.眼:

(1)全身給藥:罕見眼痛、畏光、上瞼下垂、視覺異常。

(2)經(jīng)眼給藥:常見結(jié)膜刺激、乳頭狀結(jié)膜炎、角膜炎、流淚。還可見球結(jié)膜水腫、結(jié)膜充血、眼瞼水腫、眼痛、眼干、眼部刺激、紅眼、視力減退。

10.耳:罕見耳痛、耳鳴。

11.血液:可引起白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、血紅蛋白下降。罕見紫紺。

12.其他:少見變態(tài)反應(yīng)、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、背痛。罕見淋巴結(jié)病、唇炎、乳痛、頸痛、全身水腫及不能耐受酒精。還可出現(xiàn)靜脈炎。

如您在使用藥品過程中有任何不適,請及時咨詢醫(yī)師或藥師;如不適嚴(yán)重或沒有消除,請您及時就醫(yī)。

注意事項

1.腎功能不全者、QT間期延長者、低鉀血癥患者、患有或疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患者、急性心肌缺血患者應(yīng)慎用本藥。

2.18歲以下患者禁用本藥。

3.老年患者更易患有腎功能降低,并且毒性反應(yīng)的危險性也可能較大,因此,在選擇給藥劑量時應(yīng)該小心,監(jiān)測腎功能對此會有幫助。

4.孕婦使用本藥需權(quán)衡利弊。

5.哺乳婦女慎用本藥。

6.用藥期間,易出現(xiàn)血糖異常的高危人群應(yīng)監(jiān)測血糖。

用藥前,需告知您的醫(yī)師或藥師,您的過敏史、手術(shù)史、病史、正在使用的藥品及采取的治療;是否處于妊娠期、是否準(zhǔn)備懷孕或處于哺乳期等相關(guān)信息。

此藥與其他藥物同時使用可能會發(fā)生藥物相互作用,詳情請您咨詢醫(yī)師或藥師,或查看藥品說明書。

其他注意事項請您咨詢醫(yī)師或藥師。

用法與用量

藥物的劑量因人而異,請您遵醫(yī)囑或藥品說明書使用。下面是常用劑量,如您的用藥劑量不同,請您不要未經(jīng)醫(yī)生允許擅自更改劑量。

成人

口服給藥:一次400mg,一日1次。

靜脈:滴注一次200mg,一日2次。

經(jīng)眼給藥:敏感菌所致的急性細(xì)菌性結(jié)膜炎:在清醒狀態(tài)下使用滴眼液滴眼,第1~2日,一次1滴,2小時1次,一日8次;第3~7日,一次1滴,一日4次。

腎功能不全時劑量:本藥主要經(jīng)腎臟排出。肌酐清除率小于40ml/min患者,應(yīng)調(diào)整本藥劑量。

老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能決定用量。

血液透析和長期腹膜透析者,應(yīng)調(diào)整本藥劑量,初始劑量為400mg,維持劑量為一日200mg。血液透析者應(yīng)在每次血透結(jié)束后用藥。