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主要是考慮到氟喹諾酮類藥物的副作用太多及比較嚴(yán)重,去年5 月份,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)就已經(jīng)發(fā)出了警告。我們國(guó)家的食藥監(jiān)總局(CFDA),主要是為了結(jié)合我們自己的國(guó)情,歷時(shí)一年終于在今年7月份,決定對(duì)全身應(yīng)用氟喹諾酮類藥品說(shuō)明書(shū)增加黑框警告。這一類藥在我們生活中經(jīng)常用的到,大家很有必要了解一下。
氟喹諾酮類藥,是藥品名稱帶有「沙星」后綴的一類抗生素,像“感冒、肺炎”、“尿路感染”很多醫(yī)生會(huì)開(kāi)沙星類的抗生素讓患者吃,甚至有些養(yǎng)蝦人也會(huì)使用沙星類的抗生素殺菌,這屬于中國(guó)濫用抗生素的現(xiàn)象之一。
具體包括:諾氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星、洛美沙星、培氟沙星、依諾沙星、加替沙星、帕珠沙星、普盧利沙星、司帕沙星、巴洛沙星、托氟沙星、吉米沙星、安妥沙星。
黑框警告常用于醫(yī)藥方面的警告信息,警示人們用藥后的風(fēng)險(xiǎn)增加。本次是我們國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)對(duì)全身用氟喹諾酮類藥品明書(shū)增加黑框警告。全身用的意思主要是指通過(guò)口服和靜脈注射等給藥的方式用藥。不包括局部用藥,比如沙星類的滴眼液、滴耳液或外用軟膏等。
第一是有致殘風(fēng)險(xiǎn),并可能引起一系列不可逆的嚴(yán)重不良反應(yīng),包括肌腱炎和肌腱斷裂,周圍神經(jīng)病變,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響。
例如:肌腱炎和肌腱斷裂可發(fā)生在開(kāi)始使用「沙星」類藥品后數(shù)小時(shí)或數(shù)天,或結(jié)束治療后幾個(gè)月。
患者在應(yīng)用此類藥物后出現(xiàn)不舒服,應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,若發(fā)現(xiàn)上述不良反應(yīng),應(yīng)立即停藥,下次避免再使用此類藥物!
特殊人群應(yīng)用需慎重!
1.對(duì)喹諾酮類藥物過(guò)敏者嚴(yán)禁使用沙星類抗生素;
2.18歲以下兒童和青少年禁用,此類藥物會(huì)影響軟骨的發(fā)育,易造成關(guān)節(jié)病變;
3.妊娠期、哺乳期婦女禁止使用本藥全身制劑;
4.對(duì)于年齡>60歲的老年人,應(yīng)用此類藥,發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,慎用;
5.接受激素治療的腎病患者及風(fēng)濕性疾病患者,應(yīng)用此類藥,發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加;
6.有重癥肌無(wú)力、未糾正的低鉀血癥等患者,也應(yīng)該避免應(yīng)用此類藥;
7.腎功能不全患者需要減量使用。
對(duì)于急性細(xì)菌性鼻竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、單純性尿路感染、急性非復(fù)雜性膀胱炎等不推薦使用「沙星」類藥品。
作為患者有權(quán)利知道醫(yī)生給你開(kāi)了什么藥,醫(yī)生也應(yīng)該在開(kāi)藥之前仔細(xì)詢問(wèn)患者有沒(méi)有沙星類藥物的過(guò)敏史。當(dāng)您發(fā)生感冒,支氣管炎,尿路感染等疾病就診時(shí),可以提醒醫(yī)生自己有沒(méi)有過(guò)敏史,或者拒絕應(yīng)用該類藥物。