64-86-8 / 秋水仙堿的應(yīng)用及副作用

如果你曾經(jīng)發(fā)作過(guò)急性痛風(fēng)，秋水仙堿這個(gè)藥物你一定并不陌生。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，秋水仙堿作為緩解疼痛，抗炎的主要藥物之一，在臨床上有著很廣泛的應(yīng)用，但是同時(shí)值得注意的是，這個(gè)藥物的不良反應(yīng)較多，用藥注意事項(xiàng)也不少，今天就來(lái)為大家簡(jiǎn)單的介紹一下這方面的問(wèn)題——

應(yīng)用

秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作和預(yù)防復(fù)發(fā)性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的首選藥物之一。一般痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，如果身體沒(méi)有不可耐受的不良反應(yīng)，可以及早的應(yīng)用秋水仙堿。通常情況下，服藥6~12小時(shí)后癥狀減輕，24~48小時(shí)內(nèi)得到緩解。

副作用

秋水仙堿雖然作用明確，效果好，但是副作用也不容忽視，秋水仙堿可能發(fā)生的不良反應(yīng)有——

1. 胃腸道反應(yīng)，包括腹痛腹瀉、嘔吐、食欲缺乏等，這些都是服藥初期常見(jiàn)的不良反應(yīng)，發(fā)生率高達(dá)80%，嚴(yán)重者或可造成脫水及電解質(zhì)紊亂等問(wèn)題，長(zhǎng)期服用者可出現(xiàn)嚴(yán)重的內(nèi)消化道出血或吸收不良綜合征，因此，如果胃腸道反應(yīng)劇烈的患者，應(yīng)停藥。

2. 肌肉，周圍神經(jīng)病變：肌肉病變包括近端肌無(wú)力，血清肌酸激酶升高等癥狀，而肌細(xì)胞受損同時(shí)可出現(xiàn)周圍神經(jīng)的軸突性病變，可能會(huì)出現(xiàn)麻木，刺痛，無(wú)力等感覺(jué)，輕度腎功能不全的患者，長(zhǎng)期服用秋水仙堿的患者可能會(huì)出現(xiàn)上述情況。

3. 骨髓抑制：血小板減少，中性粒細(xì)胞下降等情況，在服用秋水仙堿期間都有可能出現(xiàn)，嚴(yán)重者甚至可能會(huì)發(fā)生再生障礙性貧血，服藥期間應(yīng)定期檢查血常規(guī)，骨髓造血功能不全者慎用本藥物。

4. 除了上述不良反應(yīng)外，老年患者還可能出現(xiàn)休克的狀況，表現(xiàn)為血尿、少尿、抽搐及意識(shí)障礙等，死亡率較高。

5. 靜脈注射給藥，可能引發(fā)靜脈炎，蜂窩組織炎等不良反應(yīng)。

6. 另外，好可能出現(xiàn)致畸、脫發(fā)，皮疹、肝損害等方面的不良反應(yīng)，極少數(shù)患者還會(huì)出現(xiàn)急性心衰和嚴(yán)重室性心律失常而導(dǎo)致死亡。

用藥注意事項(xiàng)

看完這個(gè)藥物這么多副作用，這個(gè)藥還能吃嗎？實(shí)際上，作為痛風(fēng)急性發(fā)作期的常用藥物之一，秋水仙堿的臨床應(yīng)用還是比較廣泛的，但是需要注意的是，了解藥物可能發(fā)生的副反應(yīng)，由于不同個(gè)體對(duì)于藥物的耐受性不一樣，如果身體沒(méi)有發(fā)生上述可能發(fā)生的副反應(yīng)，對(duì)藥物耐受性良好，當(dāng)然是可以用的，如果身體出現(xiàn)了嚴(yán)重的不良反應(yīng)，或者用藥期間定期檢查血常規(guī)出現(xiàn)了問(wèn)題，就應(yīng)該及時(shí)停藥。

由于秋水仙堿的副作用多，一旦出現(xiàn)副作用的危害也較大，而副作用發(fā)生的幾率與危害性，與用藥的劑量、給藥途徑（如口服較靜脈注射安全性高）密切相關(guān)，因此，秋水仙堿的用藥，一定要遵醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)生給出的劑量和療程服用，不要私自加大用藥劑量。

秋水仙堿的長(zhǎng)期應(yīng)用，比如幾個(gè)月的應(yīng)用，通常是用于痛風(fēng)發(fā)作的預(yù)防，但一定要注意應(yīng)采用低劑量，例如每日0.5mg~1.0mg，并在服藥過(guò)程中注意不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)停藥。

對(duì)于服用秋水仙堿身體不良反應(yīng)嚴(yán)重，不耐受的患者，在痛風(fēng)急性發(fā)作期，可以考慮用非甾體抗炎藥或低劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)替代，對(duì)于痛風(fēng)的預(yù)防發(fā)作，可以考慮非甾體抗炎藥物。