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纈沙坦膠囊是高血壓患者常用的沙坦類(lèi)代表性藥物之一。按照降壓藥物的分類(lèi),屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑類(lèi)藥物,這類(lèi)藥物能夠通過(guò)抑制血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合,減少血管收縮,舒張血管,達(dá)到降血壓的效果。
沙坦類(lèi)藥物是臨床上一線首選的降壓藥物,纈沙坦在臨床上的應(yīng)用也非常廣泛,很多患者都在服用纈沙坦來(lái)控制血壓,除了能夠有效的控制血壓,對(duì)腎臟,心臟還都有一定的保護(hù)作用,對(duì)于有微量蛋白尿,高血壓合并糖尿病,高血壓合并心室肥大等情況的高血壓患者,纈沙坦都是非常適合服用的降壓藥物。那么長(zhǎng)期服用這個(gè)藥物對(duì)身體有沒(méi)有影響呢?服藥過(guò)程又有哪些注意事項(xiàng)呢?今天就來(lái)為大家簡(jiǎn)單的介紹一下——
很多朋友對(duì)于長(zhǎng)期用藥,都有一種不必要的擔(dān)心,擔(dān)心長(zhǎng)期用藥會(huì)對(duì)身體造成一定的肝腎損傷,但很多情況下,這種擔(dān)心是沒(méi)有必要的。長(zhǎng)期服用纈沙坦控制血壓,如果這個(gè)藥物能夠平穩(wěn)的控制血壓,身體也沒(méi)有不耐受的不良反應(yīng)的話,首先,長(zhǎng)期服用纈沙坦對(duì)于身體主要的還是正面的影響——
長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥控制血壓,血壓平穩(wěn),心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)減少,高血壓對(duì)于靶向器官的損害也變小,動(dòng)脈的粥樣硬化進(jìn)程也會(huì)延緩,這些方面都是長(zhǎng)期用藥控制血壓帶來(lái)的身體健康獲益,我們用藥,不但要考慮長(zhǎng)期用藥可能造成的副作用風(fēng)險(xiǎn),也要看到藥物的主要作用和對(duì)身體帶來(lái)的健康收益。
在各類(lèi)降壓藥中,服用纈沙坦可能發(fā)生的不良反應(yīng)不算多,主要包括頭痛、頭暈,乏力等,血液檢查指標(biāo)可能會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞降低等問(wèn)題,服藥期間要注意可能會(huì)出現(xiàn)病毒感染,上呼吸道感染等問(wèn)題,而血液檢查指標(biāo)則有一部分患者會(huì)出現(xiàn)血細(xì)胞比容和血紅蛋白降低的情況(發(fā)生率分別為0.4%和0.8%),另外,在服藥期間,也應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)血鉀濃度,注意血鉀升高的風(fēng)險(xiǎn)。
長(zhǎng)期服用纈沙坦最應(yīng)該注意的事項(xiàng),卻往往容易被忽略,那就是要定期監(jiān)測(cè)血壓,保證控壓的平穩(wěn),在初始用藥或改變劑量的前1~2周,要注意監(jiān)測(cè)血壓,腎功能和血鉀,一般纈沙坦在服藥4周左右才能達(dá)到最佳降壓效果。除了注意監(jiān)測(cè)血壓外,還有以下注意事項(xiàng)應(yīng)該注意——
1. 孕婦、哺乳期婦女禁用本藥物,如服藥期間發(fā)現(xiàn)妊娠,應(yīng)注意盡早停藥;
2. 對(duì)于纈沙坦的藥物聯(lián)用,地平類(lèi)藥物,利尿劑藥物都是很好的組合藥物,但如果原來(lái)服用利尿劑的患者朋友,加服沙坦類(lèi)藥物的情況下,應(yīng)當(dāng)先停服利尿劑,糾正血容量后,再行聯(lián)合用藥,以免引起血容量不足,忽然加服沙坦藥引發(fā)的低血壓風(fēng)險(xiǎn);
3. 有雙側(cè)或單側(cè)腎動(dòng)脈狹窄問(wèn)題的高血壓患者,一般不推薦選擇沙坦類(lèi)藥物,如果一定要服用,要注意監(jiān)測(cè)尿素氮和血肌酐。
4. 肝腎功能不全患者一般無(wú)需調(diào)整劑量,但如果是膽汁淤積型的肝功能不全,或者有膽道梗阻的高血壓患者,由于纈沙坦主要經(jīng)膽汁排泄,應(yīng)當(dāng)禁用纈沙坦。
5. 與保鉀利尿劑(如螺內(nèi)酯,阿米洛利)等藥物同服,或者補(bǔ)鉀制劑,含鉀制劑同服時(shí),要注意高血鉀風(fēng)險(xiǎn)和心衰患者的血肌酐升高風(fēng)險(xiǎn)。