59865-13-3 / 環(huán)孢素A有哪幾種? 如何選擇？

環(huán)孢素A作為一種免疫抑制劑，是再生障礙性貧血治療過(guò)程中的常用藥，它可以選擇性抑制免疫應(yīng)答，通過(guò)破壞使T細(xì)胞活化的細(xì)胞因子白介素-2(IL-2)的表達(dá)，阻斷參與排斥反應(yīng)的體液和細(xì)胞效應(yīng)機(jī)制，防止排斥反應(yīng)的發(fā)生。

環(huán)孢素A有哪幾種?

目前，市面在售的環(huán)孢素A有兩種：

①進(jìn)口的<新山地明>，是瑞士諾華制藥生產(chǎn)的，是膠囊劑型;

②國(guó)產(chǎn)的<新賽斯平>和<田可>，分別是華東醫(yī)藥和華北制藥等多家生產(chǎn)廠家制藥，劑型不僅僅是膠囊，還有口服液。

藥物吸收過(guò)程

環(huán)孢素A主要是依靠膽汁排泄，有肝功能障礙，膽汁郁積癥或者是嚴(yán)重胃腸功能障礙的患者，會(huì)影響環(huán)孢素A的吸收和代謝，進(jìn)而影響療效，要合理用藥。

極少部分藥物會(huì)經(jīng)過(guò)腎臟排出，且不能經(jīng)過(guò)透析去除，因此，腎功能不全或者是需要透析治療的患者，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。

環(huán)孢素A的毒性

“是藥三分毒”，環(huán)孢素A自然不在話外，且由于再障性貧血病程都比較長(zhǎng)，長(zhǎng)期用藥的情況下，副作用不容忽視。

--腎毒性：各個(gè)患者表現(xiàn)差異較大，臨床表現(xiàn)不具有典型性，發(fā)生腎損害時(shí)，血藥濃度可能正常，甚至偏低。

--肝毒性：發(fā)生肝臟毒性的患者可能會(huì)接近半數(shù)，其發(fā)生率與用藥量密切相關(guān)。

--其他并發(fā)癥：包括高血壓，高膽固醇血癥，高尿酸血癥，高鉀血癥，震顫，齒齦增生，糖尿病，多毛癥等等。

用藥期間注意事項(xiàng)

再障性貧血患者服用環(huán)孢素A期間，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥，定時(shí)服藥，養(yǎng)成按時(shí)服藥的好習(xí)慣，切忌自行調(diào)整用藥劑量，并且定期監(jiān)測(cè)血藥濃度;

用藥期間如需更換環(huán)孢素A，因廠家不同，劑型不同，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免出現(xiàn)排斥反應(yīng)或者是藥物中毒，影響最終療效;

若患者正處于哺乳期，應(yīng)停止授乳，用藥期間需避免應(yīng)用減毒活疫苗，過(guò)敏體質(zhì)的人不宜用注射液。

此外，因?yàn)橄醣竭拎?huì)引起齒齦增生，因此，在環(huán)孢素A服藥期間，要避免食用硝苯吡啶。