83480-29-9 / 伏格列波糖的藥物作用

伏格列波糖屬于α-糖苷酶抑制劑，是一類作用于腸道的口服降糖藥物，通過減少糖吸收而達(dá)到降糖目的。

我們生活中常見的主食大米、面粉等都是多糖類淀粉，人體不能直接吸收，必須經(jīng)過淀粉酶等消化成四糖、三糖或雙糖等，進(jìn)入小腸后再經(jīng)α-糖苷酶分解為單糖才能被吸收。伏格列波糖抑制α-糖苷酶，多糖不能轉(zhuǎn)變成單糖而無(wú)法吸收，以此達(dá)到降低餐后高血糖的目的。很多糖友都有這樣的疑問，長(zhǎng)期使用伏格列波糖對(duì)腎臟是否安全呢？

藥物和腎臟的關(guān)系

腎臟是人體主要的排泄器官，許多藥物都是經(jīng)腎臟清除的。藥物和腎臟的關(guān)系大致分為兩個(gè)方面：

1.藥物損害腎臟：

藥物對(duì)腎臟的損傷主要是損傷腎小管和腎間質(zhì)。常見具有腎損害的藥物有：非甾體類抗炎藥（解熱鎮(zhèn)痛藥）、抗菌素、造影劑、抗腫瘤藥、中藥等，長(zhǎng)期或者大量使用這些藥物可導(dǎo)致腎損害。

2.腎臟影響藥物的作用與排泄：

腎功能下降后，會(huì)影響一些藥物的代謝與排泄，導(dǎo)致藥物的蓄積和中毒。此外，由于腎衰竭后體內(nèi)處于酸中毒狀態(tài)，還會(huì)直接影響藥物的作用。所以，糖尿病治療的過程中降糖藥物應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整藥物劑量或避免使用某些藥物。

伏格列波糖對(duì)腎臟的影響

伏格列波糖是在腸道發(fā)揮降糖作用。它不吸收入血，所以既不通過肝臟代謝，也不通過腎臟排泄，與腎功能互不影響，而且和其他類降糖藥也不發(fā)生相互作用。

在中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)分泌代謝醫(yī)師分會(huì)發(fā)布的《2型糖尿病合并慢性腎臟病口服降糖藥用藥原則的中國(guó)專家共識(shí)（2015年更新版）》明確建議，輕中度腎功能衰竭患者可以放心使用伏格列波糖。至于重度腎衰竭患者是否可以使用伏格列波糖的證據(jù)不足，應(yīng)謹(jǐn)慎使用。總之，伏格列波糖是比較安全的降糖藥物。