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【背景及概述】[1][2][3]
氨酪酸 (γ-氨基丁酸,G A BA ) 是中樞神經(jīng)系統(tǒng)最主要的抑制性遞質(zhì),其在大腦 中的水平異常與多種神經(jīng)和精神疾病,如癲癇、焦慮、抑郁、疼痛、老年癡呆等有關(guān)。G A BA 的作用是降低神經(jīng)元活性,防止神經(jīng)細胞過熱。各類驚厥的發(fā)生幾乎都與腦內(nèi) G A BA 減少有關(guān)。 抑制 GA BA 合成酶 (谷氨酸脫羥酶) 使 GA BA 合成減少或阻斷 GA B A 與受體結(jié)合,影響其抑制作用的發(fā)揮都可誘發(fā)驚厥的發(fā)生。反之,抑制 G A BA 的降解酶以減少 G A BA 的降解,增加 G A BA 的含量,或給予安定類藥物通過變構(gòu)性調(diào)節(jié)加強 GA BA 與受體結(jié)合,都可以防治驚厥,所以說 G A BA 具有抗驚厥作用。
目前,國內(nèi)已開發(fā)上市的氨酪酸制劑為片劑和注射劑,臨床應(yīng)用氨酪酸注射液時多采用輸液稀釋后靜脈滴注,藥液暴露在空氣之中,易造成異物、微生物、粉塵等二次污染,存在一定的安全隱患。氨酪酸為小分子化合物,單獨凍干時易塌陷,較難形成良好的外觀,需加入一定量的賦形劑。經(jīng)試驗不同量的甘露醇、乳糖、山梨醇、甘氨酸等賦形劑,除甘氨酸外,均發(fā)生嚴重噴瓶或萎縮,故選用甘氨酸為賦形劑,且其安全性高。《中華人民共和國藥典》 (2005年版二部 ) I4 中氨酪酸的含量測定為高氯酸滴定法,但賦形劑甘氨酸亦能與之反應(yīng),故考慮用液相檢測,但報道中的方法有的重現(xiàn)性不好,氨酪酸與甘氨酸分離不佳而影響結(jié)果的準確性,有的易損傷色譜柱。氨酪酸本身無紫外吸收。
【結(jié)構(gòu)】
【適應(yīng)癥】[4]
1. 用于各種類型的肝性腦病,一般認為對肝性腦病的抽搐、躁動有效。
2. 用作尿毒癥、催眠藥及煤氣中毒等所致昏迷的蘇醒劑。
3. 口服可用于腦血管障礙引起的偏癱、記憶障礙、語言障礙、兒童智力發(fā)育遲緩及精神幼稚癥等。
【規(guī)格】[4]
片劑:0.25g。注射液:5ml:1g。
【用法用量】[4]
1. 口服給藥:一次1g,一日3次。
2. 靜脈滴注:一次1~4g,以5%~10%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后,于2~3小時內(nèi)滴完。
【藥理作用】[4]
本品為氨基酸類藥物,在體內(nèi)與血氨結(jié)合生成尿素排出,有降低血氨及促進大腦新陳代謝的作用。近年來,因有其他新的抗肝性腦病藥物出現(xiàn),本品已少用。此外,本品可能為一種中樞介質(zhì),能增強葡萄糖磷酸酯酶的活性,恢復(fù)腦細胞的功能。本品尚能作用于延髓的血壓調(diào)節(jié)中樞,有一定的降壓作用,可緩解高血壓引起的頭痛、失眠、頭暈?zāi)垦5取?/p>
【藥代動力學(xué)】[5]
比格狗口服給藥1g后,經(jīng)胃腸道迅速吸收,1小時后達最高血藥濃度(50 µg/m1),其后迅速減少,24小時后消失。
【不良反應(yīng)】[4]
用藥后偶見灼熱感、惡心、頭暈、失眠、便秘、腹瀉。大劑量時可出現(xiàn)肌無力、運動失調(diào)、血壓降低及呼吸抑制。
【注意事項】[4]
1. 靜脈滴注必須充分稀釋后緩慢進行,以免引起血壓急劇下降而導(dǎo)致休克。
2. 靜脈滴注過程中如出現(xiàn)胸悶、氣急、頭昏、惡心等癥狀,應(yīng)立即停藥。
3. 當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時禁止使用。
【制備】[6]
方法1:氨酪酸的制造方法有如下步驟:
1. 把α-吡咯烷酮加入氫氧化鈉或氫氧化鉀水溶液中,在常壓下回流,α-吡咯烷酮水解開環(huán)生成γ-氨基丁酸鈉或γ-氨基丁酸鉀,得到γ-氨基丁酸鈉水溶液或γ-氨基丁酸鉀水溶液;
2. 把γ-氨基丁酸鈉水溶液或γ-氨基丁酸鉀水溶液通過弱酸型陽離子交換樹脂柱酸化處理,得到γ-氨基丁酸水溶液;
3. 把γ-氨基丁酸水溶液通過反滲透裝置,分離出一部分水,得到初步濃縮的γ-氨基丁酸水溶液;
4. 在初步濃縮的γ-氨基丁酸水溶液中加入活性炭,過濾分離出活性炭,得到脫色γ-氨基丁酸水溶液;
5. 把脫色γ-氨基丁酸水溶液用蒸發(fā)的方法濃縮析晶,得到糊狀γ-氨基丁酸晶體漿料;
6. 在糊狀γ-氨基丁酸晶體漿料中加入乙醇,得到用乙醇分散的γ-氨基丁酸晶體漿料;
7. 分離出乙醇分散的γ-氨基丁酸晶體漿料中的乙醇水溶液,得到濕氨酪酸;
8.把濕氨酪酸干燥,得到氨酪酸成品。
方法2:發(fā)酵法,使用大腸桿菌作為菌種。發(fā)酵培養(yǎng)基為麩皮水解液、玉米漿、蛋白胨、硫酸鎂和氯化鈉等。以豆油為消沫劑,用量約為0.1%,發(fā)酵單位約為100酶單位/ml發(fā)酵液。在提煉過程中,利用大腸桿菌脫羧酶的作用,將L-谷氨酸轉(zhuǎn)化為γ-氨酪酸在水溶液中能解離成陽離子的特性,采用強酸性苯乙烯系陽離子交換樹脂進行離子交換,氨水洗脫,提取,再經(jīng)樹脂純化,濃縮、結(jié)晶、干燥后即得成品。 .
【主要參考資料】
[1] 鄭文靜, 夏曉玲. 氨酪酸在反復(fù)熱性驚厥腦損傷中的作用[D]. , 2010.施卉, 上[2] 官盈盈, 翁琳. 注射用氨酪酸的制備與質(zhì)量控制[J]. 醫(yī)藥導(dǎo)報, 2006, 723(8): 810-0811.
[2] 陶功意, 李健和, 萬小敏, 等. 注射用氨酪酸的研制[J]. 中國藥業(yè), 2008, 17(12): 23-25.
[3] 新編臨床藥物學(xué)
[4] 董學(xué)君.一種氨酪酸的制造方法.CN200710010078.1,申請日2007-01-16