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阿卡波糖的原料藥主要由放線菌發(fā)酵而得,而阿卡波糖是α-糖苷酶抑制劑的一種,也是目前應用廣泛的降糖藥。它通過抑制小腸α-葡萄糖苷酶來延緩腸道對碳水化合物的消化和吸收,達到降低餐后血糖的目的。這類藥物具有降糖療效平穩(wěn)、安全性好等優(yōu)點。
由于中國人的飲食結(jié)構(gòu)中富含碳水化合物的主食比例最大,因此學術(shù)界有“阿卡波糖是最適合中國糖尿病患者的降糖藥”的說法。但如果沒有按照正確的方式服用,往往導致患者依從性差,導致停藥,更不要提什么降糖效果。
阿卡波糖雖好,但一定不能忽視這2個細節(jié)!
一、從小劑量開始吃
初次使用從小劑量起始(25毫克,每天3次)!
如果最開始就按照足量給予,往往導致初次使用的患者胃腸道反應明顯,出現(xiàn)腹脹、腹痛、排氣增加等癥狀,這樣容易使患者擔憂,最終導致藥物停用。
一般來說,阿卡波糖小劑量時副反應很輕,如若有胃腸輕度不適,可以腹部按摩、熱敷或者吃一些富含膳食纖維的食物,都能緩解癥狀。如果幾天后癥狀不消失,及時就醫(yī)。
若無明顯消化道反應,逐漸加量至每次50毫克,每天3次;對于肥胖、單純餐后血糖高的患者或聯(lián)用數(shù)種降糖藥效果欠佳的患者,可加量至每次100毫克,每天3次。
最最重要的是它的服藥時間,為了更有效果,其理想的服藥時間是藥片和進餐時的第一口飯同時嚼碎服用!
因為阿卡波糖必須和碳水化合物同時存在于小腸,這樣才能發(fā)揮藥效。如果服藥后很長時間才進食,則效果很差甚至無效。
除了這2個細節(jié)不能忽視,我們還要注意這些事項!
1.出現(xiàn)胃腸道不適就停藥?
阿卡波糖很少被吸收進入血液,故肝腎損害等毒副作用幾乎沒有,而胃腸道反應成為其主要的副作用。阿卡波糖可延緩碳水化合物在小腸的吸收,而大量未被消化吸收的碳水化合物會在腸道細菌的作用下被進一步分解,導致腸鳴、腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀,發(fā)生率約30%。
但隨著治療時間的延長,多數(shù)患者胃腸道不適癥狀會逐漸減弱,大約在兩周后緩解,也有極少數(shù)患者仍無法耐受。
2.遺漏服藥怎么辦?
如果錯過用藥時間,不可補服。因為阿卡波糖片的作用是延緩碳水化合物的降解,而錯過服藥時間時,體內(nèi)的碳水化合物已降解,所以補服無效。
3.服藥過量怎么辦?
若服藥過量,可能會出現(xiàn)嚴重的胃腸脹氣和腹瀉。這時應立即去醫(yī)院就診,并且避免飲用或進食食物。
4.發(fā)生低血糖怎么辦?
阿卡波糖片一般不會導致低血糖,但其與其他藥物合用,可能會出現(xiàn)低血糖。對輕中度的低血糖可口服葡萄糖,而重度的低血糖需靜脈輸注葡萄糖。
如果您有下列情況,請不要服用阿卡波糖片:
18歲以下患者;
對阿卡波糖片過敏者;
有明顯消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂者;
勒姆里爾德綜合征、嚴重的疝、腸梗阻和腸潰瘍等疾病患者;
糖尿病酮癥酸中毒者;
孕婦及哺乳期婦女。