125-71-3 / 鎮(zhèn)咳法寶-右美沙芬

適逢秋冬之交，忽冷忽熱的天氣讓人難以捉摸，還可能因著涼而導(dǎo)致咳嗽，相信大家肯定討厭每天走兩步就咳兩聲，不僅影響自己，還影響他人。而每次在因咳嗽去買藥的時候，大家可能能經(jīng)常見到這種藥-右美沙芬。下面就讓我們來了解一下，什么是右美沙芬吧。

右美沙芬系中樞鎮(zhèn)咳藥。抑制延髓咳嗽中樞而鎮(zhèn)咳。其鎮(zhèn)咳作用與可待因相等或稍強，但無鎮(zhèn)痛作用，無成癮性。

它的結(jié)構(gòu)是這樣的：

右美沙芬的藥理

那么右美沙芬是如何幫助我們止咳的呢？

右美沙芬為嗎啡類左嗎喃甲基醚的右旋異構(gòu)體，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。其鎮(zhèn)咳強度與可待因相等或略強。無鎮(zhèn)痛作用，長期應(yīng)用未見耐受性和成癮性。治療劑量不抑制呼吸?？诜蘸茫?5～30分鐘起效，作用可維持3～6小時，血漿中原型藥物濃度很低。

國內(nèi)有許多關(guān)于右美沙芬止咳的試驗，下面列出一個比較經(jīng)典的：

取平均體質(zhì)量(20±2)g小鼠105只。雌雄各半，均勻分7組，每組15只。受試組、陽性對照藥組、蒸餾水空白組均按試驗一項下的劑量、途徑給藥。每組給藥容積為10ml/kg，美沙芬片給藥濃度按試驗一項下各組分別1：5稀釋。藥后3h將小鼠置500ml有孔磨口瓶內(nèi)，用超生波霧化器以1ml/min霧化25%濃氨水5g，立刻取出小鼠，觀察咳嗽潛伏期和2min內(nèi)咳嗽次數(shù)， 通過t檢驗數(shù)據(jù)分析， 試驗結(jié)果見下表.[2]

對小鼠氨水引咳的影響

美沙芬緩釋膠囊組20、10mg kg，藥后3h均能減少氨水引起小鼠咳嗽次數(shù)，延長咳嗽潛伏時間(P<0.05~0.01)，優(yōu)于美沙芬片高劑量組，與蒸餾水組，與同劑量美沙芬片組比較，減少咳嗽次數(shù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

相信大家應(yīng)該已經(jīng)初步了解右美沙芬是如何止咳的了，右美沙芬也是我們目前來說比較安全的止咳藥了。

右美沙芬的禁忌

01 痰量多的病人慎用右美沙芬

02 孕婦慎用

03 單胺氧化酶抑制劑并用

與單胺氧化酶抑制劑并用時，可致高熱、昏迷，甚至死亡

04 有精神病史者禁用

參考文獻

[1]右美沙芬[DB/OL].物競數(shù)據(jù)庫-化學(xué)品數(shù)據(jù)庫.2017

[2]郭豐 王瑞紅 劉曉放.氫溴酸右美沙芬緩釋膠囊鎮(zhèn)咳作用的研究[J].中國實用醫(yī)藥,2008,3(1):50-52.